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单选题
患儿，男，12岁。发作性发笑伴意识障碍，偶有继发全身抽搐发作，并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是（　　）。
A

海马硬化

B

局灶性皮质发育不良

C

DNT

D

下丘脑错构瘤

E

灰质异位

参考答案

参考解析
解析：
痴笑性发作最常见于下丘脑错构瘤的患者，发作时可伴有意识下降、自主神经症状及其他癫痫发作类型。由于情感及认知都能通过包括联合皮质及海马杏仁核在内的下丘脑传递通路，因此患者常有智能障碍。头皮脑电图缺乏特异性表现，发作间期可能记录到额区、额颞区或一侧中央顶区间断慢波或散发棘、尖波。此外，痴笑发作定位可能是下丘脑错构瘤也可能是其邻近组织、额叶扣带回前部及眶额区、颞叶海马脚及边缘系统等，但最可能发现的神经系统改变还是下丘脑错构瘤。
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考题 男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）A、脑电图B、头CTC、脑组织活检D、脑脊液病原学检查E、脑血流图
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考题 [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是（提示行颅脑MRI检查，如下图。）（）A、局部皮质发育不良B、遗传代谢性疾病C、结节性硬化D、下丘脑错构瘤E、海绵状血管瘤F、胶质瘤
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考题 单选题发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型（）A 部分继发全身性发作B 复杂部分性发作C 不典型失神发作D 局灶性运动性发作E 局灶性感觉发作
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