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单选题
患者男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000mL，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生的情况是（　　）。
A

低氯血症和碱中毒

B

高钾血症和酸中毒

C

高氯血症和酸中毒

D

低钾血症和碱中毒

E

高钠血症和酸中毒

参考答案

参考解析
解析：
库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。
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考题 患者，男性，50岁，有肝炎病史15年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是A、十二指肠溃疡出血B、食管及胃底曲张静脉破裂C、胃溃疡穿孔D、胃癌出血E、慢性萎缩性胃炎出血
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考题 患者，男性，35岁。患胃、十二指肠溃疡住院治疗，午餐后突然呕血，需输入血液。以下输注血液的做法不正确的是()。A.从血库取血回来后应立即输注B.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后需输入少量生理盐水D.调节输血速度应先慢后快E.取血后勿剧烈震荡血液
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考题 下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是() A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷C、先输注等渗药物，后输注高渗药物D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注E、输注化疗药后，需输注生理盐水
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考题 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病A．胃、十二指肠穿孔B．急性胆囊炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．急性胃肠炎
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考题 患者，男，因“酒后呕血1小时”入院，入院诊断：肝硬化，门静脉高压。下列引起该患者消化道出血的原因中最可能的是A．胃底、食管下端交通支破裂B．胃穿孔C．十二指肠溃疡出血D．腹膜后交通支破裂E．肠系膜血管交通支破裂
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考题 患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了A. 发热反应B. 溶血反应C. 急性肺水肿D. 枸橼酸钠中毒反应E. 过敏反应
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考题 患者男性，42岁，胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力，麻木，心率缓慢，律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生了A. 高钾血症和酸中毒B. 低钾血症和酸中毒C. 高氯血症和酸中毒D. 低氯血症和碱中毒E. 高钠血症和酸中毒
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考题 患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D、输全血、紧急手术E、升压药物应用患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L。下列处理不正确的是A、加强监护，避免外伤B、停止输全血C、静脉输注免疫球蛋白D、输注单纯浓缩血小板E、血浆置换
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考题 患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A:高钾血症和酸中毒 B:低钾血症和碱中毒 C:高氯血症和酸中毒 D:低氯血症和碱中毒 E:高钠血症和酸中毒
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考题 患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了 A.肝肾综合征 B.继发感染 C.上消化道出血 D.应激性溃疡 E.肝肺综合征
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考题 患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了A、溶血反应 B、急性肺水肿 C、枸橼酸钠中毒反应 D、过敏反应 E、发热反应
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考题 患者男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A.高钾血症和酸中毒 B.低钾血症和碱中毒 C.高氯血症和酸中毒 D.低氯血症和碱中毒 E.高钠血症和酸中毒
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考题 患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）A、卧床休息，安慰患者B、给氧C、监测心率、体温、呼吸变化D、开放静脉通道，补充血容量E、血红蛋白测定
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考题 男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。A、冠心病B、溃疡穿孔C、多发性溃疡D、溃疡出血E、溃疡并发幽门梗阻
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考题 患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎
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考题 患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。A、凝血功能异常B、胃溃疡出血C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂出血E、十二指肠溃疡出血
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考题 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（）。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡穿孔E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎
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考题 患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑的疾病是（）。A、胃、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、脾破裂E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎G、胃癌
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考题 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见的并发症有哪些（）A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、多器官功能衰竭
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考题 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）A、胃、十二指肠穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、脾破裂E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎G、胃癌
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考题 单选题男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。A 冠心病B 溃疡穿孔C 多发性溃疡D 溃疡出血E 溃疡并发幽门梗阻
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考题 多选题患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是（）A继续输血B立即停止输血C等一会再输D抗过敏治疗E向血液制品内加抗过敏药物或激素F必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
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考题 单选题患者男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了下列哪种情况？（　　）A 枸橼酸钠中毒反应B 发热反应C 急性肺水肿D 溶血反应E 过敏反应
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考题 多选题患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是（）A悬浮红细胞+血浆B清蛋白C冷沉淀D血小板E冷冻血浆F全血
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考题 单选题患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）A 卧床休息，安慰患者B 给氧C 监测心率、体温、呼吸变化D 开放静脉通道，补充血容量E 血红蛋白测定
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