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单选题
患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。患者术后1O天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施中应禁忌的是
A
停止在患处静脉输液
B
抬高患肢
C
局部制动
D
局部按摩
E
局部硫酸镁湿热敷
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解析：
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考题
患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。患者术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施中应禁忌的是
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
考题
患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。关于该患者的术前准备，下列错误的是
A.术前12小时禁食
B.术前晚服缓泻剂
C.做碘过敏试验
D.检查凝血酶原时间
E.有出血倾向者，注射维生素K
考题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15.5×10/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132μmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者的黄疸程度取决于
A.梗阻的程度
B.肝功能情况
C.结石的种类
D.有无并发症
E.患者的肤色
考题
患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。术后置PTBD引流，下列观察及护理错误的是
A.在显眼处使用标记贴
B.用别针将引流管固定于患者衣服上
C.每日更换引流袋
D.术后患者出现寒战发热，予以对症处理即可
E.若术后第5天，胆汁引流量少于10ml，说明引流不通畅
考题
反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（ ）进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择（ ）A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCDERCPEB超
考题
胆囊切除术后反复右上腹痛伴黄疸发作，最宜选用（ ）黄疸较深，肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常20%者，最宜选用（ ）A碘番酸口服胆囊造影B胆影葡胺静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E胆囊穿刺置管造影
考题
患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆管出血E、感染性休克
考题
患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为（）A、右肝脓肿B、右肝血肿C、AOSCD、右肝癌E、右肝囊肿
考题
女，40岁，上腹痛伴黄疸，发热1天入院。查体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，BP75／40mmHg，P100次／分，B超示胆总管1．5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项不妥（）。A、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道B、切除胆囊做胆肠内引流C、积极抗休克D、大量广谱抗生素E、使用肾上腺皮质激素
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B、体外振波碎石治疗C、PTCD术D、中药排石疗法E、行胆道探查术
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
考题
女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后（）。A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天
考题
单选题患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。腹部B型超声：胆管轻度扩张，胆管内有结石。如果不及时治疗，其最严重的并发症为（）A
胆管炎性狭窄B
胆囊穿孔C
胆源性肝脓肿D
胆管出血E
感染性休克
考题
单选题患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。术后置PTBD引流，下列观察及护理错误的是A
在显眼处使用标记贴B
用别针将引流管固定于患者衣服上C
每日更换引流袋D
术后患者出现寒战发热，予以对症处理即可E
若术后第5天，胆汁引流量少于10ml，说明引流不通畅
考题
单选题女性，49岁。右上腹胀痛伴进行性黄疸1个月入院。体检：肝脏肿大，可扪及肿大的胆囊，PTC示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾征”改变。应首先考虑为（）。A
壶腹部癌B
胰头癌C
胆囊癌D
胆管癌E
肝癌
考题
单选题女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是（ ）A
慢性胰腺炎B
结石C
胆管狭窄D
蛔虫梗阻E
胆总管下端癌
考题
单选题患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。该患者术后不可能出现的并发症是A
出血B
感染C
气胸D
胆瘘E
胆囊穿孔
考题
单选题患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为（）A
右肝脓肿B
右肝血肿C
AOSCD
右肝癌E
右肝囊肿
考题
单选题患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。关于该患者的术前准备，下列错误的是A
术前12小时禁食B
术前晚服缓泻剂C
做碘过敏试验D
检查凝血酶原时间E
有出血倾向者，注射维生素K1
考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）A
胆道蛔虫症B
壶腹部癌C
胆管癌D
胆管结石E
胆囊结石
考题
单选题女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）。A
慢性胆囊炎急性发作B
慢性胆囊炎C
胆囊结石，胆总管继发结石D
胆囊癌E
胆管癌
考题
配伍题反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（ ）|进行性黄疸1个月伴除土样便，B超示肝内外胆管扩张，胆总管内径1.5cm，既往有胃溃疡病史。确诊应选择（ ）A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCDERCPEB超
考题
单选题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。一旦确认，应采取的诊疗措施是（）。A
先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗B
体外振波碎石治疗C
PTCD术D
中药排石疗法E
行胆道探查术
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