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单选题
男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是（　　）。
A

禁食

B

胃肠减压

C

及早应用肾上腺糖皮质激素

D

应用质子泵抑制剂静脉滴注

E

及早应用奥曲肽静脉滴注

参考答案

参考解析
解析：
青年男性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。
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考题 单选题男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重。影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是（　　）。A 慢性胃炎急性发作B 胃癌C 十二指肠溃疡并幽门梗阻D 胃淋巴瘤E 胃息肉
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考题 单选题男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（　　）。A 十二指肠球炎B 胃溃疡C 复合性溃疡D 十二指肠球前壁溃疡E 十二指肠球后壁溃疡
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考题 单选题男，37岁，2年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2小时前上腹痛加重，继而呕血约150ml，最可能的诊断是（）.A 胰腺炎合并出血B 消化性溃疡C 慢性胃炎D 胃癌E 慢性胆囊炎
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