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单选题
女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是（）
A
肝癌
B
肝炎活动
C
肝肾综合征
D
腹膜转移癌
E
原发性胸膜炎
参考答案
参考解析
解析：
肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭，其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症。
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考题
女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹水C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol／LE、血肌酐升高大于133μmol／L
考题
患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查()A.血培养B.便常规及便培养C.腹水常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查
考题
女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹腔积液C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／LE、血肌酐升高大于133μmol／L
考题
男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检
考题
患者，女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大。1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是A、原发性腹膜炎B、肝癌C、肝炎活动D、肝膜转移癌E、肝肾综合征
考题
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+ )。实验室检查：血肌酐130umol/L，AFP正常。最可能的并发症是A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征D.肝癌E.自发性腹膜炎
考题
女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是A、肝癌B、肝炎活动C、肝肾综合征D、腹膜转移癌E、原发性胸膜炎
考题
患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
A、低尿钠(＜10mEq/d)B、高钠血症(＞135mEq/L)C、低钾血症D、血肌酐升高(＞1.5mg/dl)E、血肾素活性降低
考题
女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1 周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是A.肝病合并慢性肾炎B.急性肾小管坏死C.肾前性氮质血症D.肝肾综合征E.慢性肾小球肾炎
考题
女，52 岁。肝炎肝硬化10 年，近3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音（+）。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP 正常。最可能的并发症是()A.继发性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.肝肾综合征
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
考题
男性，45岁，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，护士应配合医生尽快为病人进行的检查项目是A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹水常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查
考题
女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A、自发性少尿或无尿B、输尿管扩张C、低钠血症D、肾脏出现器质性改变E、血肌酐高F、氮质血症
考题
患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）A、便常规及便培养B、血培养C、腹水常规及细菌培养D、腹部B超检查E、肝胆脾CT检查
考题
男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素（）A、年龄B、疾病类型及病理改变C、少尿或血肌酐500mmol/LD、肌酐清除率5ml/minE、治疗及时
考题
单选题患者女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是（ ）。A
肝炎活动期B
肝癌C
腹膜转移癌D
肝肾综合征E
原发性腹膜炎
考题
单选题女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括（）A
合并休克B
肝硬化合并腹水C
近期未使用肾毒素药物D
在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE
血肌酐升高大于133μmol/L
考题
单选题男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。与急进性肾炎的预后不相关的因素（）A
年龄B
疾病类型及病理改变C
少尿或血肌酐500mmol/LD
肌酐清除率5ml/minE
治疗及时
考题
单选题患者，男，49岁，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪一项检查？（ ）A
腹部B超检查B
血培养C
腹水常规及细菌培养D
便常规及便培养E
肝胆脾CT检查
考题
多选题女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现的表现是（）。A自发性少尿或无尿B输尿管扩张C低钠血症D肾脏出现器质性改变E血肌酐高F氮质血症
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