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问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
简述所患疾病的主要发病机制。
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考题
患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.轻度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴高钾血症E.轻度脱水伴高钾血症
考题
患儿,9岁,眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频繁咳嗽,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压:150/100 mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0 cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/Hp,血尿素氮6 mmol/L。
首先考虑的诊断是()
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性.肾炎伴肾功能不全
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴心肌炎
E.急性肾炎伴高血压脑病
考题
患儿,3岁,5天前出现发热,伴有流泪、畏光,当地卫生所拟诊为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗,3天前患儿病情加重,咳嗽、咳痰,伴有红色斑丘疹。查体:两肺闻及湿性啰音,诊断考虑为麻疹合并肺炎。麻疹出疹顺序是()A、由面部,渐及躯干、四肢,遍及全身B、由耳后,颈部自发际边缘渐及躯干、四肢C、见于面部、颈部、躯干及四肢,次日消退D、见于颈、胸部及腹部,1日内遍及全身E、鲜红色斑丘疹,由面部,渐及四肢
考题
患儿,女,5岁,浮肿3天伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院。护士应当在饮食方面指导患儿注意()A、低盐饮食,氯化钠每日1~2gB、可以自行选择喜爱的零食C、浮肿消退后可以进食普食D、高蛋白饮食E、限制糖的摄入
考题
患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。此时考虑出现()。A、急性肾炎合并肺部感染B、心功能衰竭C、急性肾炎合并严重循环充血D、气管异物E、急进性肾炎F、肺部感染
考题
16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食()。A、浮肿消退,肉眼血尿消失B、尿量正常,浮肿消退C、浮肿消退,血压正常D、血清补体恢复正常E、镜下血尿消失
考题
患者,20岁,男性,右腰部撞击伤2小时,以右腰部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检:BP80/40mmHg。CT、B超:右肾破裂,肾盂积血、左肾正常。患者术后第三天,出现全身浮肿,尿量减少,应进行的检查为()A、对侧肾功能B、血细胞分析C、尿液分析D、肾脏CTE、肾脏MRI
考题
患儿,女,10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少,呕吐频繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣音减弱,心率快,心音低钝,有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发()。A、重度脱水伴低钠血症B、中度脱水伴低钾血症C、轻度脱水伴低钾血症D、中度脱水伴高钾血症E、轻度脱水伴高钾血症
考题
单选题患儿男,9岁,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。此时考虑出现()。A
急性肾炎合并肺部感染B
心功能衰竭C
急性肾炎合并严重循环充血D
气管异物E
急进性肾炎F
肺部感染
考题
问答题患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
临床病理联系:解释本例出现尿液改变、水肿及高血压的病变基础。
考题
单选题16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压150/95mmHg,尿蛋白++,红细胞+++,诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食()。A
浮肿消退,肉眼血尿消失B
尿量正常,浮肿消退C
浮肿消退,血压正常D
血清补体恢复正常E
镜下血尿消失
考题
单选题女性,15岁;上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,化验:血红蛋白96g/L,患者贫血的原因可能是()A
缺铁B
骨髓抑制C
红细胞寿命缩短(破坏增多)D
水钠潴留、血液稀释E
促红细胞生成素生成减少
考题
单选题患儿,女,5岁,浮肿3天伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院。护士应当在饮食方面指导患儿注意()A
低盐饮食,氯化钠每日1~2gB
可以自行选择喜爱的零食C
浮肿消退后可以进食普食D
高蛋白饮食E
限制糖的摄入
考题
单选题患者,男,36岁。以“头晕、头痛1周,全身浮肿3天”为主诉入院。查体:T36.3℃,P100次/分,R22次/分,BP150/136mmHg。尿蛋白2.3g/d。询问病史,患者自诉2年前体检时曾发现血尿,全身轻度水肿,但由于工作繁忙未进一步就诊。根据该患者目前情况,首选降压药应为A
β受体阻滞剂B
血管紧张素转换酶抑制剂C
血管扩张剂D
利尿剂E
钙通道阻滞剂
考题
问答题患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
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