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单选题
患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT40U。HBsAg（+）。AFP500pg/L.应首先考虑的是（）。
A
慢性乙肝活动期
B
乙肝合并肝硬化
C
乙肝合并胆囊炎
D
原发性肝癌
E
继发性肝癌
参考答案
参考解析
解析：
患者有10年乙肝病史，且HBsAg（+）；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选D，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP＞500pg/L持续4周，或＞200pg/L持续8周。C、E与该病例无关。
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考题
患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月来右上腹胀痛加重，检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U／L，HBsAg（+），AFP500μg／G。应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化．C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌
考题
患者，男，40 岁，乙肝病吏10 年，近2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛， 肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是：（）A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌
考题
患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是 （ ）。A．慢性乙肝活动期B．乙肝合并肝硬化C．乙肝合并胆囊炎D．原发性肝癌E．肝脓肿
考题
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿
考题
患者，男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛。查体，肝肋下3 cm，质硬，有结节感。实验室检查应首选下列哪项 ( )A．乙肝两对半检查B．血清白蛋白C．单胺氧化酶D．甲胎蛋白E．碱性磷酸酶
考题
患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、乙肝合并肝硬化C、乙肝合并胆囊炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌
考题
男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm，质硬，有结节感。实验检查应首选下列哪项A．乙肝两对半检查B．血清白蛋白C．单胺氧化酶D．甲胎蛋白E．碱性磷酸酶
考题
患者，男，40岁，有乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣。右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬．ALT40U，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是( )A．慢性乙肝活动期B．乙肝合并肝硬化C．乙肝合并胆囊炎D．原发性肝癌E．继发性肝癌
考题
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：A．慢性乙肝活动期B．原发性肝癌C．肝硬化D．疟疾E．肝脓肿
考题
男性，40岁。乙肝炎病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U/L，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
考题
患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT40U。HBsAg（+）。AFP500pg/L.应首先考虑的是（）。A、慢性乙肝活动期B、乙肝合并肝硬化C、乙肝合并胆囊炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌
考题
患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎球蛋白明显升高。应首先考虑的是（）A、慢性乙肝活动期B、乙肝合并肝硬化C、乙肝合并胆囊炎D、原发性肝癌E、肝脓肿
考题
王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿
考题
男，70岁，肝炎病史16年，近二月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
考题
43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。A、B超加AFPB、强化CTC、肝功能加AFPD、肝活检E、肝功
考题
患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是（）A、MRIB、超声波检查C、同位素肝扫描D、腹部CT检查E、X线肝血管造影
考题
男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎
考题
单选题男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。A
肝硬化B
慢性肝炎C
原发性肝癌D
继发性肝癌E
结核性腹膜炎
考题
单选题患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。对此类患者早期筛查常采用的检查是（）。A
AFPB
乙肝五项C
B超D
GGT–ⅡE
CT
考题
单选题患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者尤其不能遗漏的化验检查是（）A
HbV-DNAB
AFPC
AKPD
血沉E
肝功能
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