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单选题
如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发。则复治方案必须做到（ ）。
A
全部应用末曾用过的新药
B
保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物
C
原方案再加利福平或利福喷汀
D
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E
原方案加利福平、环丙沙星
参考答案
参考解析
解析：
患者既往结核病史，此次咳嗽、咯血，胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化，且有肺结核接触史，考虑结核复发，痰培养分枝杆菌检查可以确诊。如果痰菌阴性，不除外肿瘤。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，应选择对巨噬细胞内外的结合分枝杆菌均有杀菌作用的异烟肼再联合至少两种敏感药物。
患者既往结核病史，此次咳嗽、咯血，胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化，且有肺结核接触史，考虑结核复发，痰培养分枝杆菌检查可以确诊。如果痰菌阴性，不除外肿瘤。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，应选择对巨噬细胞内外的结合分枝杆菌均有杀菌作用的异烟肼再联合至少两种敏感药物。
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考题
女性，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核恶化C、肺结核外源性再感染D、肺结核复发E、肺结核合并细菌性感染经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏，测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考：A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、毒血症症状本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合［假设信息］如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核B、肺癌C、支气管腺瘤D、肺曲菌球E、原发性支气管淀粉样变性［假设信息］如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到：A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑A、手术B、增加药物组合品种C、增加药物剂量D、改用静脉给药途径E、局部给药（雾化吸入）或静滴治疗
考题
关于肺结核的复治，错误的是（）。A、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B、复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案D、复治方案中均保留异烟肼E、慢性排菌患者的治疗也列为复治
考题
一复治涂阳肺结核患者在社区督导治疗70天后，因工作原因外出一直未来社区督导服药，经社区医师多次追访，该患者在停药19天后来社区卫生站。经过检查，该患者痰涂片在第二个月时已阴转，本次复查时痰涂片又呈阳性，请问，该患者的治疗方案如何选择？（）A、继续复治涂阳方案；B、按耐多药方案处理；C、原复治涂阳方案增加1个月强化期；D、重新开始复治涂阳方案。
考题
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星
考题
女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。假设信息：如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星
考题
单选题患者，女，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）A
全部应用未曾用过的新药B
保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C
原方案再加利福平或利福喷汀D
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E
原方案加利福平、环丙沙星
考题
单选题一复治涂阳肺结核患者在社区督导治疗70天后，因工作原因外出一直未来社区督导服药，经社区医师多次追访，该患者在停药19天后来社区卫生站。经过检查，该患者痰涂片在第二个月时已阴转，本次复查时痰涂片又呈阳性，请问，该患者的治疗方案如何选择？（）A
继续复治涂阳方案；B
按耐多药方案处理；C
原复治涂阳方案增加1个月强化期；D
重新开始复治涂阳方案。
考题
单选题关于肺结核的复治，错误的是（）。A
复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B
复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C
应通过逐个药物试加来拟定复治方案D
复治方案中均保留异烟肼E
慢性排菌患者的治疗也列为复治
考题
填空题查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。初治肺结核患者应在治疗满（）月时、复治肺结核患者在治疗满（）月时、耐多药肺结核患者注射期（）月、非注射期每（）月均需复查痰涂片和培养。
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