单选题

肝功能减退时，可选用的抗菌药物是（　　）。

A 四环素类

B 氯霉素

C 利福平

D 氨基糖苷类

E 磺胺类

解析：
氨基糖苷类典型不良反应常见不良反应是耳毒性，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。四环素大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。对肝功能不全者，氯霉素与葡糖醛酸的结合作用受损，致使未代谢的氯霉素浓度升高，易致血液系统毒性反应。有肝损害或肝肾均损害的患者，应避免用本品。利福平肝毒性为主要不良反应，表现为转氨酶升高，肝大，严重时伴有黄疸，胆道梗阻者更易发生。磺胺类抗菌药的不良反应有间质性肾炎。