单选题

下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（）

A 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐

B 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐

C pH正常，实际碳酸氢盐下降

D pH下降，血液碱剩余下降

E 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降

解析： 血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩余（BE）和标准碳酸氢盐（SB）。在代谢性酸中毒时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。血气中另一项指标实际碳酸氢盐（HCO）与标准碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于CO潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为B。