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多选题
进行脑室引流管护理时应评估患者的（）
A
瞳孔大小
B
对光反射
C
意识状态
D
生命体征
E
进食情况
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后，引流管的护理方法正确的是A．引流管开口与侧脑室齐平B．定期夹闭导管C．每日引流量不超过500mlD．定时用无菌生理盐水冲洗E．若引流管无脑脊液流出即可拔管
考题
脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察A．脑室引流是否通畅B．引流管有无扭曲、受压C．引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D．脑室引流液性状、颜色、量E．以上都是
考题
脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管SX
脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A．引流管开口与侧脑室齐平B．定期夹闭导管C．每日引流量不超过500mlD．定时无菌生理盐水冲洗E．引流管无脑脊液流出即可拔管
考题
男，41岁。脑占位行开颅切除术，术后行脑室引流，有关护理不恰当的是A．引流管开口低于侧脑室10～15cmB．妥善固定并确保通畅C．每日引流不超过500mlD．引流管内液面随呼吸上下波动，说明引流通畅E．拔管前应夹管，观察有无颅内压增高现象
考题
患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是
A.定期夹闭导管
B.定时用无菌生理盐水冲洗
C.每日引流量不超过500ml
D.引流管开口与侧脑室齐平
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
考题
患者，男性，40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。患者引流管护理方法正确的是
A.引流管开口与侧脑室齐平
B.定期夹闭导管
C.每日引流量不超过500ml
D.定时无菌生理盐水冲洗
E.若引流管无脑脊液流出即可拔管
考题
关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）A、引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cmB、24小时引流量以不超过500为宜C、正常脑脊液为透明橙黄色D、更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管
考题
脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察（）A、脑室引流是否通畅B、引流管有无扭曲、受压C、引流袋悬挂高度应高于脑平面10～20cm，以维持正常颅内压D、脑室引流液性状、颜色、量E、以上都是
考题
患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A、评估病情、生命体征及腹部体征B、评估有无发热、腹痛、黄疸等C、“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D、评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E、观察引流液的颜色、性质和量
考题
单选题患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。
脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是（）。A
引流管开口与侧脑室齐平B
定期夹闭导管C
每日引流量不超过500mlD
定时用无菌生理盐水冲洗E
若引流管无脑脊液流出即可拔管
考题
单选题患者，男性，47岁，诊断为胆石症，行胆囊切除，胆总管切开取石，“T”管引流术。
“T”管引流的护理评估要点中不包括：（）A
评估病情、生命体征及腹部体征B
评估有无发热、腹痛、黄疸等C
“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护D
评估患者的皮肤，巩膜黄染消退情况及大便颜色E
观察引流液的颜色、性质和量
考题
多选题对脑室引流管患者进行护理时，护士应注意（）。A脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24～48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状B引流早期（1～2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多C观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞D翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定E遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm
考题
单选题患者，男性，41岁，脑外伤，脑室引流管通畅，其护理措施不正确的是：（）A
脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48H，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状B
观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞C
引流早期切忌引流过快、过多D
搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定E
遵医嘱调整引流管高度，脑室引流瓶入口处应高于外耳道5CM
考题
单选题脑室引流患者的护理不正确的是（）A
询问患者有无头痛等主观感受B
观察意识、瞳孔、生命体征的变化C
每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D
搬动患者时应先夹毕引流管，安置稳定后再打开
考题
单选题关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是（）A
引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cmB
24小时引流量以不超过500为宜C
正常脑脊液为透明橙黄色D
更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管
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