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配伍题
女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为|女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为|男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
A
革兰阳性菌败血症
B
革兰阴性菌败血症
C
厌氧菌败血症
D
复数菌败血症
E
真菌性败血症
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考题
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
考题
患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为A.阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症
考题
患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A．胆囊切除并胆总管切开引流B．胆囊切除并胆总管切开取石引流C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D．胆囊切除并PTCD引流E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，脉搏130次/分，血压50/30mmHg，此时应采用术式A．胆囊切除并胆总管切开引流减压术B．胆囊切除术C．胆总管切开引流减压T管引流D．胆总管空肠Roux-Y吻合
考题
女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压85/55mmHg，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.75，可能是A．厌氧菌败血症B．革兰阴性菌败血症C．革兰阳性菌败血症D．复数菌败血症E．真菌性败血症
考题
共用题干
患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管切开取石引流C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D:胆囊切除并PTCD引流E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
考题
患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后放置T管的目的不包括
A.预防胆汁性腹膜炎
B.防止胆管狭窄、梗阻等并发症
C.支撑胆道
D.防止胆道出血
E.引流胆汁
考题
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏120次/分，体温40°C，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20x109/L
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，脉搏130次/分，血压50/30mmHg,此时应采用术式
A.胆囊切除并胆总管切开引流减压段
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流减压T管引流
D.胆总管空肠Roux-Y吻合
考题
患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是A.妥善固定、保持通畅
B.观察胆汁引流量
C.每日更换引流瓶
D.每日按时冲洗
E.观察记录胆汁性状
考题
张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）A、防止胆汁性腹膜炎B、引流胆汁C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症D、支撑胆道E、防止胆道出血
考题
患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（）。A、革兰阳性菌败血症B、革兰阴性菌败血症C、厌氧菌败血症D、复数菌败血症E、真菌性败血症
考题
男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.A、胆总管空肠Roux-Y吻合术B、胆总管切开引流减压T管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D、胆囊切除E、胆总管探查
考题
单选题男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是（）.A
胆总管空肠Roux-Y吻合术B
胆总管切开引流减压T管引流术C
胆囊切除、胆总管切开减压T管引流D
胆囊切除E
胆总管探查
考题
单选题张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）A
防止胆汁性腹膜炎B
引流胆汁C
防止胆管狭窄、梗阻等并发症D
支撑胆道E
防止胆道出血
考题
单选题患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×109/L，中性0.75。可能的诊断为（ ）。A
B
C
D
E
考题
配伍题急性单纯性胆囊炎宜行（ ）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（ ）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（ ）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（ ）A急症胆囊切除术B胆囊造瘘术C非手术治疗，控制感染D胆总管切开AT型管引流术E胆囊切除A胆总管切开引流术
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