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单选题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施（）
A
抬高床尾
B
肌注盐酸哌替啶
C
小剂量催产素静滴，加强宫缩
D
待宫口开全，行阴道助产
E
剖宫产结束分娩
参考答案
参考解析
解析：
本题产妇胎位异常----左枕后位。处理持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。第一产程：产程长，应保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。宫缩欠佳应尽早静脉滴注缩宫素。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力。试产过程中出现胎儿窘迫征象，或产程无进展时，应剖宫产。
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考题
(2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心
初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是A、正常产程B、头盆不称C、胎膜早破D、活跃期延长E、潜伏期延长
考题
初产妇，妊娠39周，临产12小时，LOA，胎心105次/分，胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）A、先露+1，宫口开6cm，骨盆内测量无异常B、先露0，宫口开全，阴道检查骨盆无异常C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露-1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+1，宫口开全，尾骨固定上翘
考题
初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是A．先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前卤B．先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常C．先露+4，宫口开全D．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘E．先露+2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常
考题
初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。阴道检查后记录为：头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为A．枕左前B．枕右前C．枕左横D．枕右横E．枕左后
考题
初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,枕左后位,胎儿中等大小,胎心145次／分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞／7~8ˊ,应选择的下列哪项处理措施()
A、抬高床尾B、肌注盐酸哌替啶C、小剂量催产素静滴，加强宫缩D、待宫口开全，行阴道助产E、剖宫产结束分娩
考题
冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左横
D.枕右横
E.枕左后
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出现上述临床表现最可能的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。产妇应选择下列哪项处理措施
A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。进入第二产程，S，胎心90次/分，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.静脉滴注地西泮
D.行产钳术助娩
E.立即行剖宫产术
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
考题
初产妇，24岁，妊娠38周，临产6小时入院。骨盆外测量正常，枕左前位，胎心130次／分，宫口开大4cm，胎头未衔接，1小时前胎膜破裂。此时最可能的诊断为
A、正常产程
B、潜伏期延长
C、活跃期延长
D、头盆不称
E、胎膜早破
考题
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。目前的诊断是（）A、40周妊娠临产B、40周妊娠先兆临产C、持续性枕后位D、枕后位E、前不均倾位F、继发性宫缩乏力
考题
初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。观察1小时，阴道检查宫颈开大4cm，宫缩较前减弱，间隔5～6分钟，持续20～30秒。此时的诊断是（）A、40周妊娠临产B、40周妊娠先兆临产C、持续性枕后位D、枕后位E、前不均倾位F、继发性宫缩乏力
考题
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。应先做如何处理（）A、剖宫产B、人工破膜C、肌内注射哌替啶D、静脉滴注缩宫素E、温肥皂水灌肠
考题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）。A、相对头盆不称B、宫缩乏力C、持续性枕后位D、高直后位E、前不均倾位F、胎头下降停滞
考题
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。本例可以诊断为（）A、胎儿窘迫B、头盆轻度相对不称C、子宫收缩乏力D、正常产程E、潜伏期延长
考题
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。若复查肛检：大囟门位于7点，小囟门位于2点。其胎方位是（）A、枕右前位B、枕右后位C、枕左前位D、枕左后位E、高直后位
考题
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S＝0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）A、行人工破膜B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术
考题
单选题初产妇，28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是（）A
先露+2，宫口开大8cm，盆腔内测量无异常B
先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致，触及前囟C
先露+2，宫口开全，盆腔内测量无异常D
先露+4，宫口开全E
先露+2，宫口开全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翘
考题
多选题初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）A相对头盆不称B宫缩乏力C持续性枕后位D高直后位E前不均倾位F胎头下降停滞
考题
单选题冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露"o"，胎心正常。阴道检查后记录为：先露头，先露"＋1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为（）。A
枕左前B
枕右前C
枕左横D
枕右横E
枕左后
考题
单选题初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm应诊断为（）A
胎盘早剥B
胎膜早破C
肩先露D
枕横位E
枕后位
考题
单选题二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。 2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）A
行人工破膜B
等待自然分娩C
静脉滴注缩宫素D
肌内注射麦角新碱E
行剖宫产术
考题
单选题初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。若复查肛检：大囟门位于7点，小囟门位于2点。其胎方位是（）A
枕右前位B
枕右后位C
枕左前位D
枕左后位E
高直后位
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