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初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施
A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
参考答案
参考解析
解析：本题产妇胎位异常----左枕后位。处理持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。第一产程：产程长，应保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。宫缩欠佳应尽早静脉滴注缩宫素。宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏气用力。试产过程中出现胎儿窘迫征象，或产程无进展时，应剖宫产。
【该题针对“异常分娩-胎位异常”知识点进行考核】
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更多 “初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施A.抬高床尾 B.肌注盐酸哌替啶 C.小剂量催产素静滴，加强宫缩 D.待宫口开全，行阴道助产 E.剖宫产结束分娩” 相关考题
考题
24岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：骼棘间径24cm，坐骨结节间径7．5cm，枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露胎头。此时产程受阻的原因是A．骨盆入口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆
考题
某初产妇，25岁，妊娠足月临产10小时，骨盆测量正常，胎心144次／分，宫缩持续20～25秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，先露头位，平棘，羊水清，目前处理应首选的是A、肌注哌替啶B、剖宫产结束分娩C、小剂量缩宫素静滴D、抬高床脚防脐带脱垂E、待宫口开全阴道助产
考题
26岁初产妇,妊娠39周,阵发性下腹痛14小时,昨夜仅能睡眠1小时,今来诊。检查:骨盆外测量正常,左枕横位,胎心好,宫缩20秒,间隔8~10分钟,宫口开大1cm,先露一1,胎膜未破,首选下列哪项措施是错误的()。
A.严密观察，等待自然分娩B.剖宫产C.肌注缩宫素D.肌注哌替啶E.静滴催产素
考题
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是A．骨盆人口狭窄B．骨盆出口狭窄C．中骨盆狭窄D．扁平骨盆E．漏斗骨盆
考题
初产妇,25岁,39周妊娠,临产10小时,骨盆外测量正常,枕左后位,胎儿中等大小,胎心145次／分,宫口开大4cm,先露平坐骨棘,宫缩20~25〞／7~8ˊ,应选择的下列哪项处理措施()
A、抬高床尾B、肌注盐酸哌替啶C、小剂量催产素静滴，加强宫缩D、待宫口开全，行阴道助产E、剖宫产结束分娩
考题
26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小 时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径 7. 5cm，出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位，胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟1次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆人口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出现上述临床表现最可能的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。产妇应选择下列哪项处理措施
A.抬高床尾
B.肌注盐酸哌替啶
C.小剂量催产素静滴，加强宫缩
D.待宫口开全，行阴道助产
E.剖宫产结束分娩
考题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。进入第二产程，S，胎心90次/分，此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.静脉滴注地西泮
D.行产钳术助娩
E.立即行剖宫产术
考题
初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。
此时产程受阻的原因主要为A、骨盆入口狭窄
B、扁平骨盆
C、中骨盆狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、漏斗骨盆
考题
孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳（ ）A、缩宫素静滴B、肌注哌替啶C、剖宫产结束分娩D、抬高床尾E、待宫口开全行阴道助产
考题
初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）。A、胎膜早破B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、持续性枕后位
考题
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。应先做如何处理（）A、剖宫产B、人工破膜C、肌内注射哌替啶D、静脉滴注缩宫素E、温肥皂水灌肠
考题
初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为（）。A、相对头盆不称B、宫缩乏力C、持续性枕后位D、高直后位E、前不均倾位F、胎头下降停滞
考题
初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次／分，宫缩20秒/6～8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm，头S。诊断不正确（）A、滞产B、宫缩乏力C、胎儿宫内窘迫D、可疑头盆不称E、中骨盆狭窄
考题
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时产程受阻的原因主要是（）A、骨盆入口狭窄B、骨盆出口狭窄C、中骨盆狭窄D、扁平骨盆E、漏斗骨盆
考题
初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）A、胎膜早破B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、持续性枕后位
考题
初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。若复查肛检：大囟门位于7点，小囟门位于2点。其胎方位是（）A、枕右前位B、枕右后位C、枕左前位D、枕左后位E、高直后位
考题
26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）A、不需干涉产程进展B、静脉推注地西泮lOmgC、静脉缓注25％硫酸镁16mlD、静脉滴注缩宫素E、人工破膜
考题
某初产妇，孕39周，临产18小时，宫口开大4cm后停滞已3小时，宫缩25秒/7-8分，宫高33cm，先露S+1，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘较突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。诊断是：（）A、活跃期停滞B、持续性右枕后位C、巨大儿D、均小骨盆E、中骨盆狭窄
考题
单选题初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/7～8ˊ，应选择下列哪项处理措施（）A
抬高床尾B
肌注盐酸哌替啶C
小剂量催产素静滴，加强宫缩D
待宫口开全，行阴道助产E
剖宫产结束分娩
考题
单选题某初产妇，25岁，妊娠足月临产10小时，骨盆测量正常，胎心144次／分，宫缩持续20～25秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，先露头位，平棘，羊水清，目前处理应首选的是（）。A
肌注哌替啶B
剖宫产结束分娩C
小剂量缩宫素静滴D
抬高床脚防脐带脱垂E
待宫口开全阴道助产
考题
单选题26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）A
不需干涉产程进展B
静脉推注地西泮lOmgC
静脉缓注25％硫酸镁16mlD
静脉滴注缩宫素E
人工破膜
考题
多选题初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧。
下列哪项诊断是正确的（）A胎膜早破BROPC中骨盆狭窄D胎儿窘迫E继发性宫缩乏力F持续性枕后位
考题
单选题孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳（ ）A
缩宫素静滴B
肌注哌替啶C
剖宫产结束分娩D
抬高床尾E
待宫口开全行阴道助产
考题
单选题初产妇，40周妊娠，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3200g，宫口开大5cm，羊膜囊突，头先露-1，宫缩40～50秒/3～4分，中等强度，胎心率基线130次／分。若复查肛检：大囟门位于7点，小囟门位于2点。其胎方位是（）A
枕右前位B
枕右后位C
枕左前位D
枕左后位E
高直后位
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