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单选题
女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC 1.8×109/L,Hb46g/L,PLT 38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是( )。
A
巨幼细胞贫血
B
阵发性睡眠性血红蛋白尿
C
再生障碍性贫血
D
自身免疫性溶血性贫血
E
缺铁性贫血
参考答案
参考解析
解析:
该患者临床表现符合PNH,酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性;支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。
该患者临床表现符合PNH,酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性;支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。
更多 “单选题女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC 1.8×109/L,Hb46g/L,PLT 38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是( )。A 巨幼细胞贫血B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 再生障碍性贫血D 自身免疫性溶血性贫血E 缺铁性贫血” 相关考题
考题
女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4×109/L,Plt72×109/L,Ret 0.14。最可能出现结果异常的实验室检查是( )A.Ham试验B.Coombs试验C.尿Rous试验D.红细胞渗透脆性试验E.异丙醇试验(2016年临床执业医师综合笔试真题)
考题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBIL96μmol/L,DBIL163μmol/L。首先考虑的诊断是( )A.急性病毒性肝炎B.沙门菌感染C.急性胆囊炎D.肾综合征出血热E.伤寒
考题
女,30岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:神志清巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC4.6×109/L,Plt12×109/L,Ret0. 12.Coombs实验(+)。尿Rous实验(-)。骨髓细胞学检查:红系、巨核系明显增生,全片见巨核细胞96个,未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.Evans综合征C.巨幼细胞贫血D.血栓性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血
考题
女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A.海洋性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.恶性淋巴瘤D.慢性淋巴细胞性白血病E.系统性红斑狼疮
考题
女, 3 0 岁。面色苍白半年, 2 个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC 4.4×109,Plt72×109/L,Ret 0. 14. 最可能出现结果异常的实验室检查是()
A.Ham 试验B.Coombs 试验C. 尿Rous 试验A. 切口脂肪液化B. 切口裂开
考题
女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
考题
男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性( )
考题
患者男性,16岁。发热5天,伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil62μmol/L。
[问题2][单选题]
为明确诊断首选的检查是A、肥达反应
B、血培养
C、粪便培养
D、血清肝炎病毒标志物
E、出血热抗体监测
考题
女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L,红细胞1.8X1012/L,Hb59g/L,血小板16X109/L。
明确诊断应先做哪一项检查
A. B超
B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C.骨髓检查
D.同位素骨扫描
考题
女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L
考题
女性,20岁。因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院。查体:贫血貌,巩膜无黄染,心、肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3X109/L,红细胞1.8X1012/L,Hb59g/L,血小板16X109/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺
B.腹部B超
C.溶血检查
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。治疗首选()A、补充铁剂治疗B、补充叶酸和维生素B12C、糖皮质激素治疗D、切脾治疗E、环孢素治疗
考题
男,28岁,于2004年8月15日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。
简述处理原则如何?
考题
女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下11cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×109/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮
考题
患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是( )A、血清结合珠蛋白增高B、血红蛋白尿C、血红蛋白电泳异常D、CD59阳性E、血红蛋白血症
考题
患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、败血症
考题
患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。
最可能的诊断是()A、伤寒B、传染性单核细胞增多症C、急性白血病D、败血症E、急性黄疸性肝炎F、淋巴瘤
考题
女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮
考题
单选题女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。治疗首选()A
补充铁剂治疗B
补充叶酸和维生素B12C
糖皮质激素治疗D
切脾治疗E
环孢素治疗
考题
问答题男,28岁,于2004年8月15日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。
简述处理原则如何?
考题
单选题男,20岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天,眼黄2天于8月20日入院。查体:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC13×109/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65μmol/L,尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是( )A
疟疾B
钩体病C
流行性出血热D
伤寒E
急性病毒性肝炎
考题
单选题患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。该病人最先选择的治疗方案是()A
DAB
CHOPC
HAD
MPE
羟基脲
考题
单选题女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC1.8×109/L,Hb46g/L,PLT38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是()。A
巨幼细胞贫血B
阵发性睡眠性血红蛋白尿C
再生障碍性贫血D
自身免疫性溶血性贫血E
缺铁性贫血
考题
单选题女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()A
血气分析B
腹部CTC
肾功能D
肝功能E
血氨
考题
多选题患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。此时的治疗为()A卧床休息B保肝、降酶、退黄C物理降温D预防感染E抗病毒治疗F抗菌治疗
考题
单选题女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()A
骨髓穿刺B
T细胞亚群C
溶血检查D
腹部B超E
中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
单选题女性,38岁,头晕、乏力、面色苍白2年,加重1周住院。化验:Hb52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,网织红细胞0.30,Coombs试验(+),在查体时下列哪项体征不可能出现()A
巩膜轻度黄染B
肝脾肿大C
Murphy征(+)D
心尖部有smE
浅表淋巴结肿大
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