单选题

男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）

A 诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B 不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C 需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

D 不能成立，因为有高血压心脏病的可能

E 需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

解析： 患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。