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多选题
男,21岁。左前臂侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。在二次神经手术中,正确的操作有()。
A

尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力

B

如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持曲肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置

C

若通过曲肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复

D

对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

E

无论何种修复方法,术后必须保持吻合处一定张力


参考答案

参考解析
解析: [解析] 桡神经损伤修复方法很多,最为理想的移植材料为自体神经,临床多选用腓肠神经、对侧桡神经浅支。之所以不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,主要是避免术后手麻木区过大。
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考题 男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是A、尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

考题 男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是A、尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

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考题 患者男性,左前臂尺侧近肘部机器搅伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()A、尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

考题 单选题男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()A 尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B 如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置C 若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D 对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E 无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力