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单选题
此病人目前最主要的护理诊断为（ ）。
A
恐惧
B
营养失调
C
有感染的危险
D
组织灌注量不足
E
活动无耐力
参考答案
参考解析
解析：
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考题
男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力
考题
(72～74题共用题干)男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理问题是A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力
考题
患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血D、清除胃内血块E、给予三腔气囊管压迫止血
考题
患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
考题
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是
A.营养失调：低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
考题
患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为
A.活动无耐力
B.营养失调
C.组织灌注量不足
D.有感染的危险
E.恐惧
考题
患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力
考题
患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）A、营养失调：低于机体需要量B、有受伤的危险C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力
考题
单选题患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）A
恐惧B
营养失调C
有感染的危险D
组织灌注量不足E
活动无耐力
考题
单选题患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是（）A
营养失调：低于机体需要量B
有受伤的危险C
有水、电解质及酸碱平衡失调的危险D
组织灌注量不足E
活动无耐力
考题
单选题患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）A
恐惧B
营养失调C
有感染的危险D
组织灌注量不足E
活动无耐力
考题
单选题哪项是该患者目前最主要的护理诊断？（ ）A
体液不足B
疼痛C
活动无耐力D
营养失调E
有感染的危险
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