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单选题
患者，男，29岁。在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐1次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8kPa，脉搏100次／分。右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，其诊断可能的是（　　）。
A

肝破裂伴胆道出血

B

脾破裂

C

十二指肠破裂

D

胃破裂

E

肋骨骨折伴胸部损伤出血

参考答案

参考解析
解析：
本患者从高处坠地，右胸着地，血液下降，脉搏增快，肝区叩痛明显，肝破裂后，血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血，故其诊断为肝破裂伴胆道出血。
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考题 患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（）A、内脱位B、外脱位C、前脱位D、后脱位E、分离旋转脱位
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考题 患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。可能的诊断是（）A、内踝骨折B、外踝骨折C、距骨骨折D、三踝骨折E、跟骨骨折
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考题 单选题男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）A 头颅CTB 头颅MRIC 脑血管造影D 脑池造影E 腰穿检查
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考题 单选题患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是（）A 内脱位B 外脱位C 前脱位D 后脱位E 分离旋转脱位
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考题 单选题患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是（）A 跟骨结节关节角B Bolher角C 跟骨交叉角D 跟骨关节角E 提携角
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考题 单选题患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。此时患者的饮食原则为（）。A 暂禁食B 少量温热流质饮食C 少量温凉流质饮食D 少量温热软食E 普通饮食
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