单选题

多发性脑梗死性痴呆的18F-FDG脑葡萄糖代谢显像通常表现为（）。

A 双侧颞、顶叶代谢降低

B 脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合

C 豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降

D 纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少

E 额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低

解析： 5.脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer病¹⁸F-FDG脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时X-CT和MRI往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer病鉴别。进行性豆状核变性（Wilson病）的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。