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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
G+双球菌脑膜炎的首选治疗为()
A

大剂量青霉素G

B

氨苄西林

C

苯甲异恶唑青霉素

D

氨苄西林+庆大霉素

E

氯唑西林+庆大霉素


参考答案

参考解析
解析: 这是一道理解记忆题,以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握,在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高,错选的答案按高低依次是:D、B、C、E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词:①G+双球菌;②首选。对于脑膜炎的抗生素选择中应注意两个方面:①细菌对药物的敏感度;②通过血脑屏障的药物的浓度。G双球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感,而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素,抗菌谱比青霉素广,对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好,但在脑脊液中含量低;而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件,大剂量青霉素应作为首选。
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