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单选题
患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。为明确诊断应考虑的检查是()(提示:治疗2h后患者血压控制在100/70mmHg,心率为50次/min)
A

肺动脉CTA

B

肺功能检查

C

右心导管检查

D

冠状动脉造影

E

主动脉CTA

F

心脏MRI


参考答案

参考解析
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考题 患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压升高B.血压不变C.血压降低D.可升高也可降低E.原因不明

考题 患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明

考题 患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%

考题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是A、查体B、胸片C、心电图D、监测血压E、心动超声

考题 患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时BP180/110mmHg,1d前患者突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压升高B.血压不变C.血压降低D.可升高也可降低E.不明

考题 病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前患者突感心前区压榨样疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压先升高后下降 B.血压不变 C.血压降低 D.血压升高 E.血压先下降后升高

考题 患者,男,42岁,患有高血压病史3年,由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药,入院后测得血压200/120mmHg。下列护理诊断陈述正确的是 A.原发性高血压:与血压升高有关 B.原发性高血压:患有高血压病史3年 C.知识缺乏:缺乏高血压相关药物知识 D.原发性高血压:与缺乏高血压相关药物知识有关 E.知识缺乏:未按医嘱坚持服药

考题 患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()。A、原发性高血压(Ⅰ级,低危)B、原发性高血压(Ⅱ级,中危)C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

考题 患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病

考题 患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()A、X线平片B、超声心动图C、冠状动脉CTAD、有创冠状动脉造影E、冠状动脉MRA

考题 患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低()A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%

考题 患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、血生化E、动脉血气分析F、心脏超声

考题 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎

考题 病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是()。A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、血压先升高后下降E、血压先下降后升高

考题 患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。该患者目前可能的诊断为()A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压心脏病E、心绞痛

考题 患者,男,42岁,患有高血压病史3年,由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药,入院后测得血压200/120mmHg。根据入院患者测量的血压值,患者高血压分类属于()A、3级高血压B、2级高血压C、1级高血压D、正常高值E、单纯收缩期高血压

考题 患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。下一步治疗策略()(提示:主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。)A、急请血管外科会诊,急诊主动脉造影,必要时应用覆膜支架B、送急诊外科手术C、继续应用降压药物维持心率、控制血压D、针灸、按摩治疗,促进下肢血液循环E、观察F、镇静,止痛

考题 单选题患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()A 查体B 胸片C 心电图D 监测血压E 心动超声

考题 单选题患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()。A 原发性高血压(Ⅰ级,低危)B 原发性高血压(Ⅱ级,中危)C 原发性高血压(Ⅱ级,高危)D 原发性高血压(Ⅲ级,高危)E 原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

考题 单选题患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是()A 静息心电图正常B 平板运动试验因乏力提前终止C 疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部D 疼痛向脐周放射E 疼痛时患者自动停止活动

考题 多选题患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括()(提示:血常规示Hb120g/L,血生化心肌酶正常,动脉血气分析示SaO295%。心电图示窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常,二尖瓣可见二瓣化,可见少量反流。)A吸氧B止痛C快速大量补液D静脉应用β-受体阻滞剂E静脉应用硝普钠F镇静

考题 单选题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是()。A 有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B 一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C 心电图ST段下移0.1mmD 有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE 以上都是

考题 单选题患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是()A 每次发作持续20~30s即可缓解B 刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C 在冬季、清晨出门时发生D 疼痛伴冷汗、濒死感E 含服硝酸甘油约15min缓解

考题 单选题患者男,68岁,因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min,律齐。为了明确该患者是否为冠心病,应首选的影像学检查是()A X线平片B 超声心动图C 冠状动脉CTAD 有创冠状动脉造影E 冠状动脉MRA

考题 单选题患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是()A 血压升高B 血压不变C 血压降低D 可升高也可降低E 不明

考题 多选题患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。下一步治疗策略()(提示:主动脉增强CT可见主动脉内膜片,将主动脉分成真腔和假腔,假腔上至左锁骨下,下至肾动脉上,肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复,再次出现胸痛、少尿,实验室检查血肌酐升高,双下肢乏力。)A急请血管外科会诊,急诊主动脉造影,必要时应用覆膜支架B送急诊外科手术C继续应用降压药物维持心率、控制血压D针灸、按摩治疗,促进下肢血液循环E观察F镇静,止痛

考题 多选题患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A心电图B胸部X线检查C血常规D血生化E动脉血气分析F心脏超声