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患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。下一步治疗策略（）（提示：主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。）
- A、急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架
- B、送急诊外科手术
- C、继续应用降压药物维持心率、控制血压
- D、针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环
- E、观察
- F、镇静，止痛
参考答案
更多 “患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。下一步治疗策略（）（提示：主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。住院4h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。）A、急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架B、送急诊外科手术C、继续应用降压药物维持心率、控制血压D、针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环E、观察F、镇静，止痛” 相关考题
考题
患者，男，68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是A、偶发室早B、室性心动过速C、窦性心律不齐D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞
考题
患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A．血压升高B．血压不变C．血压降低D．可升高也可降低E．原因不明
考题
患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A、血压升高B、血压不变C、血压降低D、可升高也可降低E、不明
考题
患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa(180／106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾性高血压
考题
患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，吸烟史40年余。检查：BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾性高血压E、原发性醛固酮增多症
考题
患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20～30 s即可缓解B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C、在冬季、清晨出门时发生D、疼痛伴冷汗、濒死感E、含服硝酸甘油约15 min缓解最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常B、平板运动试验因乏力提前终止C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部D、疼痛向脐周放射E、疼痛时患者自动停止活动
考题
男，64岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示：急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。当病人出现室性心动过速时，应首选的药物是
A.洋地黄
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.利多卡因
考题
病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压先升高后下降
B.血压不变
C.血压降低
D.血压升高
E.血压先下降后升高
考题
患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
考题
患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）A、X线平片B、超声心动图C、冠状动脉CTAD、有创冠状动脉造影E、冠状动脉MRA
考题
患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾性高血压E、原发性醛固酮增多症
考题
患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、血生化E、动脉血气分析F、心脏超声
考题
患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外（）A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎
考题
单选题患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。A
原发性高血压（Ⅰ级，低危）B
原发性高血压（Ⅱ级，中危）C
原发性高血压（Ⅱ级，高危）D
原发性高血压（Ⅲ级，高危）E
原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
考题
单选题患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）A
原发性高血压B
嗜铬细胞瘤C
皮质醇增多症D
原发性醛固酮增多症E
肾性高血压
考题
单选题患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是（）A
静息心电图正常B
平板运动试验因乏力提前终止C
疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部D
疼痛向脐周放射E
疼痛时患者自动停止活动
考题
单选题患者，男性，70岁，发现高血压10年余，既往"高脂血症"史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为（）A
原发性高血压B
嗜铬细胞瘤C
皮质醇增多症D
肾性高血压E
原发性醛固酮增多症
考题
单选题患者，男，68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査（）A
心脏X线检查B
心电图C
心肌酶学检查D
血压E
超声心动图
考题
单选题患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。若患者心电图提示下壁缺血可能，为了解心肌活力，下一步应进行的检查是（）A
负荷核素心肌显像B
超声心动图C
MR心肌灌注成像D
左心室造影E
CT心脏成像
考题
单选题患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示：治疗2h后患者血压控制在100/70mmHg，心率为50次/min）A
肺动脉CTAB
肺功能检查C
右心导管检查D
冠状动脉造影E
主动脉CTAF
心脏MRI
考题
单选题患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是（）A
每次发作持续20～30s即可缓解B
刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛C
在冬季、清晨出门时发生D
疼痛伴冷汗、濒死感E
含服硝酸甘油约15min缓解
考题
单选题患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）A
X线平片B
超声心动图C
冠状动脉CTAD
有创冠状动脉造影E
冠状动脉MRA
考题
单选题患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）A
血压升高B
血压不变C
血压降低D
可升高也可降低E
不明
考题
多选题患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线检查C血常规D血生化E动脉血气分析F心脏超声
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