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单选题
腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是（）
A
皮肤干燥，弹性差
B
长期卧床，局部受压
C
营养不良，消瘦
D
粪便刺激臀部皮肤
E
烦躁不安，抽搐
参考答案
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解析：
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考题
患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．有营养不足的危险
考题
患儿，女，11月，因急性上感出现发热，在使用退热灵后大汗淋漓，测：T37.8℃，该患儿最主要的护理问题是（ ）A．体温升高B．体温降低C．有体液不足的危险D．有皮肤完整性受损的危险E．心排出量减少
考题
患儿，女，8个月，因腹泻就诊，体检体温37.8L，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理诊断是（ ）A．体温过高B．体液不足C．皮肤完整性受损D．有感染的危险E．有营养不足的危险
考题
小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。
A、皮肤干燥，弹性差B、长期卧床，局部受压C、营养不良，消瘦D、粪便刺激臀部皮肤E、烦躁不安，抽搐
考题
患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是A、脱水B、体温过高C、有感染的危险D、有营养不足的危险E、皮肤完整性受损
考题
患儿，女，8个月，因进食饺子过量发生腹泻，6次／天～10次／天，体温37．9℃，精神稍弱，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。患儿最主要的护理诊断是
A.营养不足
B.腹泻
C.有体液不足的危险
D.体温过高
E.有皮肤完整性受损的危险
考题
单选题患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是A
焦虑B
有感染的危险C
体液过多D
营养失调，低于机体需要量E
有皮肤完整性受损的危险
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