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单选题
患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。最可能的诊断为（）
A
急性肾衰竭
B
慢性肾衰竭
C
溶血尿毒综合征
D
高血压肾病
E
慢性肾盂肾炎
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考题
患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是（）A、贫血B、高血压C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐
考题
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素AD、血浆置换E、腹膜透析F、肾移植
考题
患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。体格检查重点为（）A、腹部血管杂音B、咽部C、肾区叩痛D、外生殖器E、血压
考题
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的检查是（）A、血氨基转移酶及胆红素B、血尿素氮、肌酐C、24h尿蛋白定量D、血清铁及叶酸E、骨髓穿刺
考题
患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、高血压病D、慢性肾功能不全E、淋巴瘤
考题
患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m2），血钠125mmol/L。患者的分期目前属于慢性肾疾病的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。
应首选下列哪些检查（）。A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养＋药敏F、24小时尿蛋白定量
考题
患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、颅脑CT
考题
患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为（）。A、310mol/LB、281.5mol/LC、295mol/LD、260mol/LE、320mol/LF、350mol/L
考题
患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。电解质紊乱的类型是（）。A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、低钾血症E、高钾血症F、水中毒
考题
患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。错误的是处理是（）A、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、补充食物中蛋白质D、避免肾毒性药物E、限盐
考题
患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭，行肾移植的时机为（）A、随时可行B、维持血液透析6个月后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后6个月E、血浆置换后F、激素、细胞毒药物治疗后
考题
患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。最可能的诊断为（）A、IgA肾病B、肾炎性肾病C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、遗传性肾炎
考题
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是（）A、肾超声B、放射性核素肾图C、肾活检D、D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片E、肾动脉血管造影
考题
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。最可能的诊断是（）A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎性肾病综合征D、迁延性肾炎E、慢性肾炎
考题
某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。
如果以上检查均正常，最好做哪项检查（）。A、尿比重B、尿浓缩稀释试验C、尿渗透压D、肌酐清除率E、肾活检F、肾小球滤过率
考题
多选题患儿男，12岁，因“持续肉眼血尿1个月，水肿、尿少3d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。肾B型超声：双肾大。肾活检：急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是（）A糖皮质激素B环磷酰胺C环孢素AD血浆置换E腹膜透析F肾移植
考题
单选题患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是（）A
肾超声B
放射性核素肾图C
肾活检D
D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片E
肾动脉血管造影
考题
多选题患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）A积极治疗原发病B抗感染治疗C纠正酸中毒D维持水、电解质平衡E血液透析F腹膜透析G低盐、低蛋白、高热量饮食
考题
单选题患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m），血钠125mmol/L。患者的分期目前属于慢性肾疾病的（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
Ⅴ期
考题
单选题患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。首先做的检查是（）A
血氨基转移酶及胆红素B
血尿素氮、肌酐C
24h尿蛋白定量D
血清铁及叶酸E
骨髓穿刺
考题
单选题患儿男，6岁，因“发现蛋白尿1年，恶心、呕吐1周”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m2），T2CO10mmol/L。肾B型超声：双肾缩小。不适当的治疗是（）A
积极控制高血压B
静脉输注碱性药物，纠正酸中毒C
纠正贫血D
血液透析或腹膜透析E
增加入液量以增加排尿量
考题
单选题患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）A
营养缺乏性贫血B
急性肾小球肾炎C
高血压病D
慢性肾功能不全E
淋巴瘤
考题
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。对该患者应补钠盐的总量估计为（）。A
10gB
15gC
20gD
25gE
30g
考题
单选题患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1％。该患者的电解质失衡为（）。A
高渗性失水B
等渗性失水C
低渗性失水D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。体格检查重点为（）A
腹部血管杂音B
咽部C
肾区叩痛D
外生殖器E
血压
考题
单选题患者男，49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐，反复呕吐量较大”来诊。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，血糖6.5mmol/L，血尿素6.0mmol/L，尿比重1.010。电解质紊乱的类型是（）。A
高渗性失水B
等渗性失水C
低渗性失水D
低钾血症E
高钾血症F
水中毒
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