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单选题
患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。患者4周后出现吞咽困难，下列治疗措施无效的是（）
A
食管镜下探条扩张
B
顺行或逆行扩张
C
植入记忆型钛网合金支架
D
外科手术治疗
E
糖皮质激素治疗
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考题
患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。该患者诊断目前应排除哪项( )A、反流性食管炎B、贲门失弛缓症C、食管癌D、Berrett食管E、食管白塞病F、腐蚀性食管炎该患者可能出现的并发症为( )A、出血B、食管穿孔C、纵隔炎D、吸入性肺炎E、食管瘢痕狭窄F、心包炎该患者不应采用哪项检查( )A、上消化道钡餐造影B、胃镜检查C、胸部CT检查D、24小时食管pH监测E、食管压力测定F、上消化道碘水造影该患者3周后仍有明显吞咽困难，正确的处理方法为( )A、可行内镜下扩张术B、可在X线引导下扩张治疗C、扩张应从小到大逐级进行D、扩张可选择探条或水囊进行E、扩张无效，可行手术治疗F、直接手术
考题
患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3 cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中，意义不大的是A、完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛B、完善各项生化指标检查C、急诊洗胃D、监测尿量E、积极补液支持胸部、腹部X线片：纵隔影增宽，膈下集气。下列处理措施不当的是A、行消化道造影了解穿孔部位B、给予镇静、镇痛药物C、禁饮、禁食，根据需要补充液体D、应用广谱抗生素E、请消化内科或胃肠外科医师协同诊治为预防遗留食管瘢痕狭窄，目前应采取的措施是A、大剂量应用激素减轻黏膜水肿B、行预防性食管扩张C、早期行气管切开D、大剂量静脉输注维生素CE、应用解痉药物患者4周后出现吞咽困难，下列治疗措施无效的是A、食管镜下探条扩张B、顺行或逆行扩张C、植入记忆型钛网合金支架D、外科手术治疗E、糖皮质激素治疗
考题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
考题
患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌的患者，进行内镜下介入治疗的方法有（）。A、内镜下黏膜切除术B、内镜下单纯食管扩张术C、内镜下癌肿套扎术D、内镜下癌肿消融术E、食管内支架放置术
考题
病历摘要：男性，17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体：神志清醒，表情痛苦，口咽部发红肿胀。此患者行扩张治疗无效，决定行手术治疗，以下哪种为常用术式：（）A、结肠代食管术B、胃代食管术C、狭窄切除食管食管吻合术D、食管旷置术
考题
男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有（）。A、内镜下黏膜切除术B、内镜下单纯食管扩张术C、内镜下癌肿套扎术D、内镜下癌肿消融术E、食管内支架放置术F、内镜下血管硬化治疗G、内镜下局部药物注射
考题
单选题患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中，意义不大的是（）A
完善腹部查体，了解是否存在压痛、反跳痛B
完善各项生化指标检查C
急诊洗胃D
监测尿量E
积极补液支持
考题
单选题患者男性，22岁，因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体：意识清，精神萎靡，双侧瞳孔直径0.3cm，对光反射存在，皮肤弹性差，无吸气性三凹征，双肺呼吸音稍粗，口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。胸部、腹部X线片：纵隔影增宽，膈下集气。下列处理措施不当的是（）A
行消化道造影了解穿孔部位B
给予镇静、镇痛药物C
禁饮、禁食，根据需要补充液体D
应用广谱抗生素E
请消化内科或胃肠外科医师协同诊治
考题
问答题女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
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