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单选题
患者，男，52岁。心悸头晕，查体：BP 70/45mmHg。心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，下列治疗正确的是（　　）。
A

利多卡因静滴

B

普鲁卡因胺静滴

C

直流电复律

D

普罗帕酮静滴

E

胺碘酮静滴

参考答案

参考解析
解析：
患者心电图可见宽QRS心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，为心室夺获或室性融合波表现，考虑为室性心动过速。出现心悸、头晕等脑供血不足表现，血压降低，为血流动力学不稳表现，抢救首选直流电复律，并及早恢复窦性心律。室性心动过速的治疗：①无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于室颤以外的快速型心律失常。
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考题 男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射
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考题 关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是A、PR间期正常或延长B、QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波C、可出现ST-T改变D、可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速E、仅能发生逆向型房室折返性心动过速
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考题 冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是A、房性阵发性心动过速B、交界性阵发性心动过速C、室性阵发性心动过速D、窦性心动过速E、快速房颤
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考题 下列关于阵发性室上性心动过速的心电图特点的描述，正确的是A、连续两个的房性早搏B、心室率100～160次／分C、心律绝对不规则D、T波与QRS波群方向相反E、QRS波群形态基本正常
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考题 患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射普鲁卡因酰胺C、直流电复律D、静脉注射普罗帕酮E、静脉注射胺碘酮
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考题 患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、频繁早搏D、窦性心动过速E、心房扑动
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考题 可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为A、V～V导联QRS波群均以负向波为主B、V～V导联QRS波群呈QR型C、额面QRS心电轴位于-90°～-180°D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈高R波E、V～V导联QRS波群均以正向波为主
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考题 男，70岁。心悸、头晕1年。查体：BP90/60mmHg，心律齐，心电图：P波频率65次/分，QRS波频率32次/分，QRS波宽大畸形，P波与QRS波群无关。最适宜的治疗是A．静脉滴注异丙肾上腺索B．静脉推注阿托品C．植入心脏临时起搏器D．植入心脏永久起搏器E．静脉推注多巴胺
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考题 男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。A．B．C．D．E．
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考题 男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是A.直流电复律S 男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是A.直流电复律B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射普鲁卡因酰胺E.静脉注射胺碘酮
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考题 男性，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则。采取最合理的治疗是A:直流电复律 B:静脉注射普罗帕酮 C:静脉注射利多卡因 D:静脉注射普鲁卡因酰胺 E:静脉注射胺碘酮
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考题 女孩8岁，主诉头晕、心悸1d，阵发晕厥半小时，查心率快，心律不齐，未闻杂音。诊断室性心动过速。其心电图改变是 A.P-R间期＞0.18s，房率与室率相等 B.窄QRS波与P波无固定关系 C.QRS宽大畸形， 有房室分离，有心室夺获 D.P波与QRS重叠，RR绝对匀齐，有ST-T改变 E.P波形态正常，P波与QRS波规律出现，P-R间期＞0.12s
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考题 QRS波增宽，频率l90次／分，律稍不规则，P波频率70次／分（　）
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考题 患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 该心电图特征不支持（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、逆向型房室折返性心动过速E、以上都不是
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考题 男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次／分，心律齐。心电图：P波频率84次／分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是（）A、房性期前收缩伴差异性传导B、窦性心动过缓C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、三度房室传导阻滞
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考题 评估危险性心律失常病人首先应确定（） A、是否是室性心律失常B、血流动力学状态C、是否存在脉搏D、QRS波是宽还是窄E、QRS波是规则还是不规则
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考题 心房颤动的心电图特点包括（）A、房颤波频率为350～600／minB、QRS0.12sC、QRS波群宽大畸型D、正常的P波消失，代之f波E、心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽
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考题 单选题关于Mahaim纤维心电图特征的表述，错误的是（　　）。A 可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速B PR间期正常或延长C 可出现ST-T改变D QRS波群时限正常或延长，起始部可见δ波E 仅能发生逆向型房室折返性心动过速
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考题 单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）A 心电图信号平均技术B 心脏电生理C 心电图监测D 动态心电图（Holter）E 心电图平板运动试验
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考题 单选题患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）A 静脉注射利多卡因B 静脉注射普鲁卡因酰胺C 直流电复律D 静脉注射普罗帕酮E 静脉注射胺碘酮
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考题 单选题患者，男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg（　　）。A B C D E
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考题 单选题患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均1导联QRS波群呈rS型，r波时限6导联QRS波群呈R型，则支持（）。A 室性心动过速B 室上性心动过速伴室内差异性传导C 预激综合征合并心房颤动D 逆向型房室折返性心动过速E 以上都不是
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考题 单选题心电图表现为QRS波增宽，频率190次／分，律稍不规则，P波频率70次／分，提示（　　）。A B C D E
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考题 单选题某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。该病人心电图可表现为（）。A T波高而尖，QRS波群增宽B T波倒置，ST段抬高C T波低平，QRS波群增宽D T波低平，QT间期缩短，ST段下降E T波低平，QT间期延长，ST段下降
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考题 单选题根据该心电图特征可初步诊断为下列哪种疾病？（　　）A 窦性心动过速B 窄QRS波群心动过速C 预激综合征D 窦—室传导E 宽QRS波群心动过速
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