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单选题
患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血喊2．8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1．2g／L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。
A
类风湿关节炎
B
结核感染引起的关节炎
C
银屑病性关节炎
D
系统性红斑狼疮
E
亚急性皮肤型红斑狼疮
参考答案
参考解析
解析：
根据题干提供的信息，该患者符合系统性红斑狼疮的诊断，正确答案是D，其他各诊断与信息中的特点不完全符合。
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考题
患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。
随着病情进展，患者皮肤可表现为A.蝶形红斑
B.光过敏
C.脱发
D.盘状红斑
E.以上都是
考题
共用题干
33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7*109/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。对该患者你的印象是A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:急性肾小球肾炎E:病毒性肝炎
考题
患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。该病的临床表现中很少出现（）A、结节红斑B、盘状红斑C、假性毛囊炎D、脓性丘疹E、消化道溃疡
考题
患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
该病例应首先考虑为（）A、幼年类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、链球菌感染后肾小球肾炎E、白血病
考题
女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。确诊本病儿诊断的主要标准是（）。A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、发热F、心电图示Ⅰ度AVBG、红细胞沉降率60mm/h
考题
女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。诊断应考虑为（）。A、风湿热B、幼年特发性类风湿关节炎C、败血症D、先心病并发亚急性细菌性心内膜炎E、系统性红斑狼疮F、白血病
考题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病
考题
女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×109/L，PLT65×109/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是（）。A、白血病B、系统性红斑狼疮C、肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、盘状狼疮
考题
患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：末梢血白细胞10×109/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）。A、切开引流术B、滑膜切除术C、反复穿刺术及灌注抗结核药D、人工关节置换术E、关节融合术
考题
患者，女性，45岁，6个月来双颊反复糜烂。查体示双颊多灶性广泛糜烂面，上覆假膜，周围见网状白纹，扪之质软；舌背中份黏膜见稍高出周围白色斑块，该区域舌乳头萎缩，周围黏膜少许白纹；皮肤（一）。自述体质偏弱。印象诊断（）A、白斑B、盘状红斑狼疮C、多形性红斑D、天疱疮E、OLP
考题
女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×109/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）A、风湿热B、皮肌炎C、SLED、慢性肾炎E、盘状红斑狼疮
考题
患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、结核感染引起的关节炎C、银屑病性关节炎D、系统性红斑狼疮E、亚急性皮肤型红斑狼疮
考题
单选题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×109/L，N80%，HB120g/L，PLT156×109/L。预防本病儿复发的药物首选（）A
激素B
布洛芬C
雷公藤D
环磷酰胺E
长效青霉素F
阿司匹林
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
该病例应首先考虑为（）A
幼年类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
过敏性紫癜D
链球菌感染后肾小球肾炎E
白血病
考题
单选题患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：末梢血白细胞10×109/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）。A
切开引流术B
滑膜切除术C
反复穿刺术及灌注抗结核药D
人工关节置换术E
关节融合术
考题
单选题患者女，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×109/L，Hb8.7g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）。A
风湿热B
皮肌炎C
SLED
慢性肾炎E
盘状红斑狼疮
考题
单选题患者女，26岁。反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109/L，Hb92g/L，ANA（+），RF（-），抗Sm抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），尿蛋白1.2g/L。经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
结核感染引起的关节炎C
银屑病性关节炎D
系统性红斑狼疮E
亚急性皮肤型红斑狼疮
考题
单选题女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5×109/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的诊断为（）A
风湿热B
皮肌炎C
SLED
慢性肾炎E
盘状红斑狼疮
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
治疗该病例的主要药物是（）A
非甾体抗炎药B
糖皮质激素C
抗疟药D
静脉注射丙种球蛋白E
甲氨蝶呤
考题
单选题患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×109／L，Hb92g／L，PLT73×109／L，ESR68mm／h，尿蛋白（＋＋），尿RBC（＋）。
应进一步选择下列哪项检查协助诊断（）A
C反应蛋白B
类风湿因子C
ASOD
抗dsDNA抗体和抗Sm抗体E
骨髓细胞学检查
考题
单选题患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。该病的临床表现中很少出现（）A
结节红斑B
盘状红斑C
假性毛囊炎D
脓性丘疹E
消化道溃疡
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