单选题

对于子宫内膜异位症的临床表现，说法错误的是（）

A 痛经逐年加剧

B 痛经程度与病灶大小成正比

C 周期性腹痛不一定与月经同步

D 40%患者不孕

E 直肠子宫陷凹有异位病灶可有性交痛

解析： 这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选C。
要点：内异症的临床表现：①继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或股部，常于月经来潮前1~2日开始，以经期第1日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜小结节病灶反可导致剧烈痛经，偶有周期性腹痛出现稍晚而与月经不同步者。少数晚期患者诉长期下腹痛，至经期更剧；②月经失调；③内膜异位症不孕患者可高达40%；④性交痛；⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。