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判断题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
A
对
B
错
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解析:
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考题
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目A. ①③④B. ①②③C. ②③④D. ①②③④
考题
跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
考题
(2018年)根据《社会保险法》,符合( )的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。A.国家基本药物目录
B.基本公共卫生服务项目
C.基本医疗保险药品目录
D.基本医疗保险诊疗项目
E.基本医疗保险医疗服务设施标准
考题
完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率C、基本医疗保险乙类药品的使用率D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
考题
根据2018年协议,乙方应当严格按照(),为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。超出目录和标准范围的费用,甲方不予支付。A、省医疗保险工伤保险和生育保险药品目录B、医保诊疗项目C、医疗服务设施D、本统筹地区的支付标准
考题
单选题基本医疗的三个目录包括()、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用A
甲类目录B
基本医疗保险药品目录C
乙类目录D
符合国家药品监督管理部门颁发的药品目录
考题
多选题根据《社会保险法》,符合( )的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。A国家基本药物目录B基本公共卫生服务项目C基本医疗保险药品目录D基本医疗保险诊疗项目E基本医疗保险医疗服务设施标准
考题
判断题参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期 间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险、 职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗 项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职 工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿A
对B
错
考题
多选题完善和加强医疗保险服务管理,必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中,要根据定点医疗机构的级别和专科特点,对定点医疗机构的()提出具体指标。A基本医疗保险用药目录内药品的备药率B基本医疗保险用药目录内药品的使用率C基本医疗保险乙类药品的使用率D自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
考题
单选题不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用,能否在基本医疗保险基金中支付?()A
不允许B
允许C
根据具体情况决定
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