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单选题
某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()
A
肝细胞癌
B
肺癌肝转移
C
结肠癌肝转移
D
食管癌肝转移
E
膀胱癌肝转移
参考答案
参考解析
解析:
从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌,其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主,而结肠癌最易转移到肝脏,其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样,因此答案为C。
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考题
某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是A、肝细胞癌B、肺癌肝转移C、结肠癌肝转移D、食管癌肝转移E、膀胱癌肝转移
考题
男性患者,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是A、肝硬化合并肝癌
B、重度慢性肝炎
C、肝血吸虫病
D、肝包虫病
E、结节性肝硬化
考题
男性患者,38岁,既往患病毒性肝炎,因车祸行脾破裂手术,术中见脾大是正常的2.5倍。肝稍大,表面可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核质比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏位或缺如,纤维结缔组织增生不明显,并见散在灶状凝固性坏死,坏死灶内无炎细胞,汇管区内见少量淋巴细胞浸润。肝脏的病变是()A、肝硬化B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化、肝细胞结节性再生D、肝血吸虫病E、肝包虫病
考题
女性,39岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是()A、肝硬化B、肝包虫病C、肝硬化合并肝癌D、肝血吸虫病E、肝硬化,肝细胞结节状再生
考题
单选题男,40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核质比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是()A
肝硬化合并肝癌B
肝硬化C
肝硬化,肝细胞结节状再生D
肝血吸虫病E
肝棘球蚴病
考题
单选题男性患者40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核质比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏位或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是( )。A
肝硬化合并肝癌B
肝硬化C
肝硬化,肝细胞结节状再生D
肝血吸虫病E
肝棘球蚴病
考题
单选题男性患者40岁,既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大,为正常的2.5倍,肝稍大、表面不平、可见多个结节。镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,并见灶状凝固性坏死,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变属于( )。A
肝硬化合并肝癌B
肝硬化C
肝硬化、肝细胞结节状再生D
肝血吸虫病E
肝包虫病
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