单选题

以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血（）。

A 有肝炎史10余年

B 上腹痛伴呕吐咖啡样物

C 蜘蛛痣

D 脾大

E 移动性浊音阳性

解析： 门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血，当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样，为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象，是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。