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多选题
患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。
提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日,尿培养示大肠埃希菌,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有()
A
头孢呋辛
B
复方磺胺甲恶唑
C
头孢哌酮舒巴坦
D
阿奇霉素
E
哌拉西林钠他唑巴坦
F
厄他培南
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考题
女,50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2/K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体:T39℃,血压140/90mmHg。尿液检查:蛋白(+),红细胞(+),白细胞(++)。最可能的诊断是( )A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎
考题
尿路结石伴感染A.常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常B.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射D.腰痛伴尿频、尿急E.排尿困难、夜尿次数增多
考题
患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1 cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。输尿管结石最常见的症状是A、疼痛及血尿B、尿频、尿急及尿痛C、尿频及血尿D、疼痛及尿频E、排出结石及疼痛为明确诊断应进行的检查是A、尿细菌培养B、膀胱镜C、腹部CTD、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP)E、尿流率测定患者的首选治疗是A、输尿管切开取石术B、经皮肾镜取石术C、口服排石药物D、体外冲击波碎石术E、溶石治疗
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/L
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C.尿急、尿频、尿痛
D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
考题
患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前应选择的治疗方案是()【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周,行泌尿系彩色多普勒超声复查,提示右肾积水,右侧输尿管下段结石,直径约0.7cm。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。
关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()A、既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌B、诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染C、既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌D、反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染E、患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见
考题
患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
患者要求选择创伤最小的治疗方案,目前应选择的最佳治疗方式为()A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。
患者目前可选择的治疗方式为()【提示】目前考虑该患者的诊断为输尿管切开取石术后尿瘘,输尿管双J管移位。A、肾造瘘术B、输尿管镜手术C、尿瘘引流术D、输尿管成形术E、肾切除术F、尿瘘切除术
考题
患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
目前患者适于选择的治疗方案是()【提示】患者术后1周,复查泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾积水,右侧输尿管上段结石,约0.6cm大小。A、药物排石B、体外冲击波碎石术C、输尿管镜钬激光碎石术D、输尿管结石切开取石术E、经皮肾镜碎石术F、腹腔镜输尿管切开取石术
考题
尿路结石伴感染表现为()。A、尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛B、老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常C、发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射D、女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失E、腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
考题
配伍题输尿管结石( )|膀胱结石( )|输尿管末端结石( )|尿道损伤( )|膀胱结核( )A肾区绞痛伴镜下血尿B排尿中断伴疼痛C尿频、尿急伴镜下血尿D尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E尿道口滴血
考题
单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()A
尿频、尿急、尿痛B
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105/mlC
尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×105/mlD
畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlE
尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
多选题患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。
临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有()【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石,双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理,患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。A左肾及输尿管结石体外冲击波碎石术B右输尿管体外震波碎石术C左肾及输尿管切开取石术D右输尿管切开取石术E经皮肾镜左肾及输尿管结石碎石、取石术F经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术G经输尿管镜右输尿管结石碎石、取石术H经输尿管镜双侧输尿管结石碎石、取石术
考题
单选题尿路结石伴感染表现为()。A
尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛B
老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常C
发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射D
女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失E
腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
考题
单选题诊断急性肾盂肾炎最有价值的是( )A
尿急、尿频、尿痛B
尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10/mlC
畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10/mlD
尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数3×10/hE
尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
考题
单选题急性肾盂肾炎的典型症状为()A
尿急、尿频、尿痛,伴发热B
发热、恶心、呕吐、腰痛C
尿急、尿频、尿痛,伴腰痛D
尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热E
低热、乏力、腰痛
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