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单选题
患者，女，23岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片阴状，呈肺段分布，白细胞21×109／L。其诊断应考虑为（　　）。
A

休克型肺炎

B

病毒性肺炎

C

支原体肺炎

D

肺炎球菌肺炎

E

肺脓肿

参考答案

参考解析
解析：
患者恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天，为急骤发病；白细胞21×109／L提示有感染；症状结合X线胸片示右上肺大片阴状，呈肺段分布，诊断为肺炎球菌肺炎。支原体肺炎是慢性发作故排除，病毒性肺炎的临床表现以发热、头痛、全身酸楚、倦怠等较突出，故排除。肺脓肿咳脓痰。故选D。
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