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单选题
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为()
A
原发性高血压
B
嗜铬细胞瘤
C
皮质醇增多症
D
肾性高血压
E
原发性醛固酮增多症
参考答案
参考解析
解析:
95%的高血压原因不明,为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素:吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性,可排除肾性高血压;血钾正常,可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素,诊断考虑原发性高血压可能性最大。
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