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单选题
患者,男性,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史4c年余。检查:BP23.4/13.39kP(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mol/L,最可能诊断为()
A

原发性高血压

B

嗜铬细胞瘤

C

皮质醇增多症

D

肾性高血压

E

原发性醛固酮增多症


参考答案

参考解析
解析: 95%的高血压原因不明,为原发性高血压。本例患者存在多个原发性高血压的危险因素:吸烟、高脂血症、年龄>60岁、男性。且尿蛋白阴性,可排除肾性高血压;血钾正常,可排除原发性醛固酮增多症。结合病史及危险因素,诊断考虑原发性高血压可能性最大。
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