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单选题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×109/L,中性粒细胞0.03×109/L,红细胞3.4×1012/L.血红蛋白102g/L,血小板6×109/L,网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型()
A
ITP
B
CAA
C
VSAA
D
rrp
E
CML
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考题
患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC
考题
男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×10/L,RBC2.80×10/L.Hb67g/L,PLT10×10/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常,出血停止,胸骨压痛消失,脾肋下未触及,血象基本恢复正常,复查骨穿,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞占7.5%.红系、巨核细胞大致正常,此时患者处于
A.部分缓解状态
B.完全缓解状态
C.没有变化
D.完全治愈
E.病情恶化
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()A、再生障碍性贫血B、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血红蛋白病D、低增生性MDSE、非白血性白血病
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A、可出现肝脾肿大B、伴骨髓纤维化C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D、活检发现ALIPE、可能存在染色体改变F、巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。最不可能的诊断为()A、毛细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、再生障碍性贫血E、急性粒单细胞白血病
考题
女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者的初步诊断为()A、慢性ITPB、非重型再生障碍性贫血C、急性再生障碍性贫血D、纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E、骨髓增生异常综合征
考题
女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者最佳的治疗()A、抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子B、异基因造血干细胞移植C、雄激素D、雄激素+环孢菌素E、肾上腺糖皮质激素
考题
男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,阜幼粒细胞5%.红系、巨核细胞系受抑制。该患者经治疗体温恢复正常,出血停止,胸骨压痛消失,脾肋下未触及,血象基本恢复正常,复查骨穿,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞占7.5%,红系、巨核细胞大致正常,此时患者处于()A、部分缓解状态B、完全缓解状态C、没有变化D、完全治愈E、病情恶化
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
下列哪项治疗有可能治愈该病()A、异基因造血干细胞移植B、自体骨髓移植C、雄激素D、造血生长因子E、肾上腺糖皮质激素
考题
男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者属于下列哪种类型()A、ITPB、CAAC、VSAAD、TTPE、CML
考题
单选题男性,28岁、高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。最不可能的诊断为()A
毛细胞白血病B
急性早幼粒细胞白血病C
急性淋巴细胞白血病D
再生障碍性贫血E
急性粒单细胞白血病
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A可出现肝脾肿大B伴骨髓纤维化C骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D活检发现ALIPE可能存在染色体改变F巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
单选题患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是()A
妇科B型超声B
风湿系列C
凝血功能D
全血细胞计数及外周血细胞涂片E
腹部B型超声
考题
单选题患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查()。A
骨髓检查B
叶酸、维生素B12测定C
Ham试验D
Coombs试验E
自身抗体检测
考题
单选题患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。
本例最可能的病因是()。A
电离辐射B
病毒性肝炎C
有害物质接触史D
药物E
叶酸和维生素B12缺乏
考题
单选题男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L.RBC2.80x10/L,Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,阜幼粒细胞5%.红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选()A
维A酸B
DAC
VLDPD
HAAE
以上均不对
考题
单选题女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L.红细胞2.2×1012/L.血红蛋白70g/L,血小板16×190/L,网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%,红系中、晚幼红细胞10%,未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%.未见病态造血。该患者最佳的治疗()A
抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子B
异基因造血干细胞移植C
雄激素D
雄激素+环孢菌素E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制。 如果患者化疗过程出现,针口穿刺部位出血不止,输注血小板后仍无效,应高度怀疑()A
白细胞过高B
血小板减少C
红细胞,血红蛋白太低D
DICE
感染
考题
单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。
该患者初步诊断为()A
急性淋巴细胞白血病B
再生障碍性贫血C
恶性组织细胞病D
多发性骨髓瘤E
急性造血功能停滞
考题
单选题女性.40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L,红细胞2.2×1012儿,血红蛋白70g/L,血小板16×109/L,网织红细胞绝对数19×109/L。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%.未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。
该患者的初步诊断为()A
慢性ITPB
非重型再生障碍性贫血C
急性再生障碍性贫血D
纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制。
该患者治疗应首选()A
维A酸B
DAC
VLDPD
HAAE
维A酸
考题
单选题男性,26岁,因高热、下肢淤斑10天入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未触及。白细胞0.3×10/L,中性粒细胞0.03×109/L.红细胞3.4×109/L.血红蛋白102g/L,血小板6x109/L.网织红细胞绝对数10×109/L。骨髓象:骨髓增生极度低下,粒系、红系、巨核系细胞明显减少,浆细胞5%、淋巴细胞90%,组织细胞4%。 下列哪项治疗有可能治愈该病()A
异基因造血干细胞移植B
自体骨髓移植C
雄激素D
造血生长因子E
肾上腺糖皮质激素
考题
单选题患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是()A
功能性子宫出血B
免疫性血小板减少症C
血友病D
过敏性紫癜E
弥散性血管内凝血
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