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单选题
患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。
A
胃癌
B
肝硬化失代偿期
C
急性胃黏膜病变
D
消化性溃疡
E
食管贲门黏膜撕裂综合征
参考答案
参考解析
解析：
呕血、黑粪，腹部B超示脾大提示肝硬化。嗜睡、行为改变1天提示肝性脑病。所以为肝硬化失代偿期。
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考题
患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L,WBC3.5×109／L,PLT38×109／L，此患者目前首选检查是A.骨髓细胞学检查B.Ham试验C.Coombs试验D.毛细血管脆性试验E.染色体检查
考题
食管静脉曲张破裂出血( )A.脑外伤患者突然出现黑粪B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
考题
男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT135U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是A、肝硬化失代偿期B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。泮托拉唑禁用于（）A、儿童B、妊娠与哺乳期妇女C、肾功能不全者D、肝功能不全者E、老年患者
考题
患者女，15岁，海南琼海人，学生，因“发热、畏寒6d，腹痛、腹泻2d，皮疹1d”于8月23日来诊。患者6d前突起发热，体温39℃，伴畏寒、头痛、肌肉痛；2d前出现腹痛、腹泻，水样粪，4次/d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”，1d前出现全身皮疹，并排黑粪2次，量约100g。患者居住环境较差，鼠、蚊较多。入院次日体温下降，但头痛、腹痛持续，且出现出冷汗、心悸，尿量减少伴嗜睡、烦躁不安。查体：嗜睡、轻度烦躁，能合作；颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大；四肢皮肤湿冷，四肢、躯干见数量较多，大头针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹，下肢皮肤可见散在分布的淤点、淤斑，注射部位淤斑尤为明显。实验室检查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。对诊断有意义的是（）A、海南人B、女性C、年龄D、腹痛、黑粪E、居住环境蚊子较多F、四肢皮肤湿冷G、排4次水样粪H、嗜睡、轻度烦躁
考题
患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。静脉用药常见的不良反应不包括（）A、热原反应B、发热反应C、变态反应D、静脉炎E、休克
考题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢（）。A、鸟氨酸-B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C、精氨酸D、谷氨酸钠E、弱酸灌肠F、谷氨酸钾
考题
患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A、贫血B、脑栓塞C、失血性休克D、肝性脑病
考题
男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.A、出血性胃炎B、胃溃疡出血C、胃癌D、食管、胃底曲张静脉破裂出向E、食管癌
考题
男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。为明确诊断，应首先行（）.A、B超检查B、纤维胃镜检查C、CT检查D、放射性核素扫描E、腹腔动脉造影
考题
患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为（）A、胃癌肝转移B、胆管癌C、胰腺癌D、原发性肝癌E、肾癌肝转移
考题
患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC3.7×1012/L，WBC9.1×109/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是（）A、粪涂片查菌B、粪镜检溶组织内阿米巴包囊C、粪培养致病菌D、粪镜检溶组织内阿米巴滋养体E、粪镜检寄生虫卵
考题
患者，男，54岁。呕血、黑粪2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）。A、胃癌B、肝硬化失代偿期C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
单选题患者男，54岁。呕血、黑便2天。嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L。Alb 27.3g/L。腹部B超示脾肿大。最有可能的诊断是（ ）。A
肝硬化失代偿期B
急性胃黏膜病变C
消化性溃疡D
胃癌E
食管贲门黏膜撕裂综合征
考题
单选题患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是（）。A
贫血B
脑栓塞C
失血性休克D
肝性脑病
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查（）A
粪隐血试验B
胃肠钡餐造影C
胃镜D
胃液分析E
幽门螺杆菌
考题
单选题女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查Hb70g/L，RBC2.3×109/L，WBC25×109/L，PLT18×109/L.此患者的首选检查是（ ）。A
骨髓涂片检查B
染色体检查C
Ham试验D
Coombs试验E
毛细血管脆性试验
考题
单选题患者男性，42岁，因“腹痛、呕血和黑粪1日”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L。内镜示上消化道出血。通过抑制胃酸、降低胃内pH、止血治疗后，患者症状消失。对上消化道出血的危重患者，首选给药途径是（）A
口服B
皮下注射C
肌内注射D
静脉滴注E
鞘内注射
考题
单选题患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）A
骨髓细胞学检查B
Ham试验C
Coombs试验D
毛细血管脆性试验E
染色体检查
考题
单选题有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（）。A
黑粪不一定伴呕血B
呕血几乎均伴黑粪C
上消化道出血多有呕血但无黑粪D
下消化道出血均无呕血而只有黑粪E
只要有消化道出血，就一定有黑粪发生
考题
单选题男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT35U/L，AST72U/L，ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是（）A
胃癌B
肝硬化失代偿期C
急性胃黏膜病变D
消化性溃疡E
食管贲门黏膜撕裂综合征
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