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单选题
男性,60岁,患Addison病10年,l周前发热,食欲不振,自行停服醋酸可的松,l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为(  )。
A

急性胃肠炎

B

感染性休克

C

低血糖昏迷

D

肾上腺危象

E

以上都不是


参考答案

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考题 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96gmol/L。该患者的诊断包括A.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病

考题 患者,女,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项,正确的是A、前4小时可禁食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服铁剂D、前2天清洁灌肠E、前3天停服阿司匹林类药物

考题 患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物

考题 男性,75岁,2周前手外伤,伤口自行愈合。1周前患者出现发热,伴张口困难,遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿

考题 患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是A、肠结核B、伤寒C、急性菌痢D、霍乱E、Crohn病

考题 29岁男性,7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40℃,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态好,可进食。血常规:Hb102g/L,RBC3.2×1012/L,WBC7.6×109/L,NE60%,L36%。该患者出现贫血的主要原因是A.大量红细胞被破坏B.网状内皮系统功能增强C.骨髓受抑制D.缺铁性贫血E.造血原料不足

考题 男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+++),查CO2CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/ L,应采取何种治疗

考题 患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是A.肠结核B.伤寒C.急性菌痢D.霍乱E.Crohn病

考题 患者女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A: 前4小时可进食 B: 前1天晚餐后禁食 C: 前2天停服铁剂 D: 前2天清洁灌肠 E: 前3天停服阿司匹林类药物

考题 患者,男性,58岁,因“剧烈腹泻、呕吐l天’’急诊入院。患者自述l周前曾饮用不洁水,拟诊为“霍乱",该患者治疗的关键是A.抗菌治疗 B.补液治疗 C.强心治疗 D.抗病毒治疗

考题 患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是A.急性菌痢 B.Crohn病 C.肠结核 D.霍乱 E.伤寒

考题 患儿男,2月。因发热1周,抽搐5次入院。1周前起发热,最高40℃.病初在当地医院以“上呼吸道感染”予阿奇霉素颗粒口服,体温不退。2天前起出现抽搐,共5次。入院查体:嗜睡,T39℃(R),前囟紧张,颈抵抗,布氏征(+),克氏征(+),双侧巴氏征(+)。血常规:WBC28×109/L,N80%,L20%,PLT167×109/L,Hb95g/L.CRP100mg/L.查脑脊液示:WBC4860×106/L,N87%,糖1.4mmol/L,蛋白2g/L.予头孢曲松、青霉素钠抗感染3天,患儿仍高热不退,仍有抽搐发作。查CT示脑室扩大。试题:1)写出该患儿的完整诊断。2)需进一步完善哪些检查?3)简述此患儿的治疗计划。

考题 患者,男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。PPD试验:(-)。临床疑恶性淋巴瘤,行67Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是()。A、检查前1天停服铁制剂并行肠道准备B、检查前1周停服铁制剂,检查前无需肠道准备C、检查前1周停服铁制剂,检查前肠道准备D、检查前无需停服铁制剂,但需肠道准备E、无需特殊准备

考题 患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。 该患者已经发生的并发症可能包括()(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×109/L,N0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L。)A、感染B、消化道出血C、肝性脑病D、肝肾综合征E、肝肺综合征F、腹腔积液G、胆囊炎H、胆管感染

考题 一男性2型糖尿病患者,一周前查糖化血红蛋白为9.4%。近三天因外出未服降糖药,一天前上感发热后出现恶心呕吐,随机血糖22.7mmol/L,血CO2CP20.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿酮(++),尿PH7.3。以下处理中不合适的是().A、小剂量胰岛素持续输注B、快速足量补液C、输注碳酸氢钠D、补钾E、抗感染治疗

考题 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、糖尿病酮症E、脑水肿

考题 患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()。A、肠结核B、伤寒C、急性菌痢D、霍乱E、Crohn病

考题 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。该患者的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性昏迷D、糖尿病酮症E、脑水肿

考题 28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()A、肝性脑病B、脑出血C、离子紊乱D、发热E、尿毒症

考题 患者女性,38岁,10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。 推测该患者最早出现的临床表现是( )A、闭经B、皮肤苍白C、嗜睡、怕冷D、食欲不振E、产后不能泌乳

考题 单选题患者男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。PPD试验:(-)。临床疑恶性淋巴瘤,行67Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是()。A 检查前1天停服铁制剂并行肠道准备B 检查前1周停服铁制剂,检查前无需肠道准备C 检查前1周停服铁制剂,检查前肠道准备D 检查前无需停服铁制剂,但需肠道准备E 无需特殊准备

考题 单选题男,25岁,腹泻、呕吐2天。3天前旅游时曾进食海产品,2天前始出现腹泻,水样便,10余次/天,继之呕吐,但无腹痛,无发热,自觉口渴,体查:T36℃,脱水貌,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC15.0×109/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该患者,最紧急的措施是()A 大量补液B 抗生素C 给升压药D 给止泻药E 给氢化可的松静滴

考题 单选题林女士,25岁,GIP0,孕21周,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。该孕妇孕期顺利,入院待产的时间应在A 预产期前l-2天B 预产期前3-4天C 预产期前4-5天D 预期前l-2周E 预产期前3-4周

考题 单选题患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。该患者最可能出现的是()A 脑出血昏迷B 尿毒症昏迷C 乳酸酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 低血糖昏迷

考题 单选题患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()A 肠结核B 伤寒C 急性菌痢D 霍乱E Crohn病

考题 单选题女,43岁,广州市人,3天前突起发热,体温39℃,伴畏寒,头痛,骨关节痛,恶心,呕吐,曾自服退热药治疗。1天前出现全身皮疹于7月12日入院。体检见颜面潮红,结合膜充血及浅表淋巴结肿大。全身散在性斑丘疹,白细胞为2.5×109/L,血小板56×109/L,嗜酸性粒细胞计数180×106/L。ALT300U/L,尿常规:白细胞3个/HP,红细胞2/HP,尿蛋白(+),BUN5.6mmol/L。入院第2天,如患者出现气促,心慌,眩晕,面色苍白,此时患者可能出现()A 急性血管内溶血B 心肌炎C 低钾血症D 急性肺炎E 药物过敏

考题 单选题28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()A 肝性脑病B 脑出血C 离子紊乱D 发热E 尿毒症