单选题

患者，男性，20岁，右下颌后牙出现肿痛，张口困难7天。检查见右下8斜位阻生，冠周组织稍红肿，张口度1cm。为了增加张口度以便拔除患牙，应采用（　　）

A 舌神经阻滞麻醉

B 颊长神经阻滞麻醉

C 颏神经、切牙神经阻滞麻醉

D 咬肌神经阻滞麻醉

E 下牙槽神经阻滞麻醉

解析：
右下8智齿冠周炎，若炎症侵及咀嚼肌时，可引起咀嚼肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。 咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密，所以智齿冠周炎最容易累及咬肌，麻醉咬肌神经，使咬肌舒张，张口度增大，利于拔除智齿，因此答案选D。A项，舌神经是感觉神经，分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、口底黏膜和舌下腺，不支配咬肌，A错误。B项，颊长神经是感觉神经，布于下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤，不支配咬肌，B错误。C项，颏神经分布于下颌前牙及第一前磨牙的唇颊侧牙龈、下唇黏膜及皮肤和颏部皮肤，不支配咬肌，C错误。E项，下牙槽神经布于下颌牙之牙髓及其牙周膜和牙槽骨，不支配咬肌，E错误。