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单选题
患者男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg。PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（　　）。
A

机械通气

B

使用广谱抗生素

C

补充液体

D

静脉注射氨茶碱

E

静脉点滴糖皮质激素

参考答案

参考解析
解析：
支气管哮喘持续发作，端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音，血气分析为Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒，说明患者为支气管哮喘急性发作危重度。应尽早气管插管，正压机械通气。机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象；②神志不清或昏迷；③充分氧疗后，PaO2＜60mmHg；④PaCO2＞50mmHg。其他措施为辅助治疗。
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