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单选题
患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。
A
颈静脉怒张
B
脾大
C
肝颈静脉回流征（+）
D
腹部移动性浊音（+）
E
三尖瓣区收缩期杂音
参考答案
参考解析
解析：
慢性肺源性心脏病失代偿斯引起右心衰竭，可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收期杂音。但无脾脏肿大，因为脾静脉和门静脉相连，和下腔静脉不直接相连。故选B。
更多 “单选题患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。A 颈静脉怒张B 脾大C 肝颈静脉回流征（+）D 腹部移动性浊音（+）E 三尖瓣区收缩期杂音” 相关考题
考题
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为A、COPD合并肺心病（代偿期）B、COPD合并肺心病，心衰C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病D、COPD（急性发作期）E、COPD合并冠心病
考题
男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是A.脾脏肿大B.肝颈静脉回流征（+）C.三尖瓣区收缩期杂音D.腹部移动性浊音（+）E.颈静脉怒张
考题
患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是( )A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重期
考题
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为A.COPD合并肺心病（代偿期）
B.COPD合并肺心病，心衰
C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D.COPD（急性发作期）
E.COPD合并冠心病
考题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在于湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期
B.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.COPD，慢性肺源性心脏病代偿期
D.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
考题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病代偿期B、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期C、COPD，慢性肺源性心脏病代偿期D、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
考题
患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）A、合并支气管肺炎B、合并支气管扩张C、合并冠心病D、慢性肺源性心脏病E、COPD急性加重期
考题
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
考题
单选题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。A
支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病B
慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭C
支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病D
慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E
E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病F
风湿性心脏病、心力衰竭
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