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单选题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()。
A
急性腰扭伤
B
腰椎管狭窄症
C
腰椎滑脱
D
第三腰椎横突综合征
E
腰椎间盘突出症
参考答案
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考题
下列哪项是腰肌劳损的表现特点
A、早期症状时腰部僵硬酸痛,不能久坐,久坐时必须频频更换体位B、直腿抬高试验阳性C、咳嗽站立行走时疼痛加重D、腰部酸痛在劳累后加剧,休息后减轻E、腰痛伴有下肢放射痛
考题
男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧烈疼痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛窜至足背,伴麻木,伸拇肌力减弱,无足下垂,大小便正常。最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎小关节滑脱嵌顿D.腰椎横突骨折
考题
男性,45岁,搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部,疼痛加剧,且向左下肢背侧放射,弯腰、咳嗽及用力排便时加重,跛行,腰部前屈活动受限,腰部脊柱向右侧凸,相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛,温觉减退,跟腱放射减弱,左侧直腿抬高试验阳性约25°,加强试验阳性,左足趾背伸力减弱,根据以上情况初步诊断为A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症
考题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生突出物极有可能是位于神经根的()。A、神经根的腋部B、神经根的肩部C、神经根的前部D、神经根的后部E、以上都不是
考题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变()。A、L1-2B、L2-3C、L3-4D、L4-5E、L5~S1
考题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生有关L4-5椎间盘突出,下列哪一项论述是错误的()。A、为L神经根受压B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背,包括拇趾C、拇趾背伸无力D、膝反射减弱或消失E、跟腱反射一般无改变
考题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。A、L1-3B、L2-5C、L4-5D、L4~S3E、L2~S1
考题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()。A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱D、第三腰椎横突综合征E、腰椎间盘突出症
考题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤
考题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()。A、针灸B、口服非甾体类药物C、腰椎牵引、推拿和卧床休息D、腰围制动E、手术
考题
患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症
考题
腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()A、腰椎间盘突出症B、急性腰扭伤C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、强直性脊柱炎
考题
单选题女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变()。A
L1-2B
L2-3C
L3-4D
L4-5E
L5~S1
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
问答题患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
考题
单选题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。A
急性腰扭伤B
坐骨神经痛C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨质增生E
臀中肌损伤
考题
单选题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。A
L1-3B
L2-5C
L4-5D
L4~S3E
L2~S1
考题
单选题患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大()。A
腰椎正位片B
腰椎侧位片C
腰椎左斜位片D
腰椎右斜位片E
腰椎斜位片加正位片
考题
单选题女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()。A
针灸B
口服非甾体类药物C
腰椎牵引、推拿和卧床休息D
腰围制动E
手术
考题
单选题男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高(+)。出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是( )。A
腰扭伤B
腰椎间盘突出症C
腰椎肿瘤D
腰椎管狭窄症E
强直性脊柱炎
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