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患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。
- A、为L神经根受压
- B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾
- C、拇趾背伸无力
- D、膝反射减弱或消失
- E、跟腱反射一般无改变
参考答案
更多 “患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。A、为L神经根受压B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾C、拇趾背伸无力D、膝反射减弱或消失E、跟腱反射一般无改变” 相关考题
考题
男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
考题
患者，男，38岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，目前不恰当的治疗措施是( )。A.卧床休息
B.骨盆牵引
C.皮质类固醇硬膜外注射
D.理疗和按摩
E.立即手术治疗，行髓核摘除术
考题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生突出物极有可能是位于神经根的（）。A、神经根的腋部B、神经根的肩部C、神经根的前部D、神经根的后部E、以上都不是
考题
女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱，考虑是哪一节段的病变（）。A、L1-2B、L2-3C、L3-4D、L4-5E、L5～S1
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。A、有无腰扭伤史B、伴下肢麻木和放射痛C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻D、直腿抬高试验（+）E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
考题
女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断（）。A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱D、第三腰椎横突综合征E、腰椎间盘突出症
考题
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A、急性腰扭伤B、坐骨神经痛C、腰椎间盘突出症D、腰椎骨质增生E、臀中肌损伤
考题
女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法（）。A、针灸B、口服非甾体类药物C、腰椎牵引、推拿和卧床休息D、腰围制动E、手术
考题
患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
一患者10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（）A、卧床休息B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、皮质类固醇硬膜外注射E、立即手术治疗，行髓核摘除术
考题
单选题女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱，考虑是哪一节段的病变（）。A
L1-2B
L2-3C
L3-4D
L4-5E
L5～S1
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
问答题患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生最可能的诊断（）。A
急性腰扭伤B
坐骨神经痛C
腰椎间盘突出症D
腰椎骨质增生E
臀中肌损伤
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关椎间盘功能的论述，下列哪一项是错误的（）。A
保持脊柱的高度B
联结椎间盘上下两个椎体，构成运动单位C
起着力传导的缓冲作用D
保持椎间孔的大小E
直立位时椎间盘的高度较卧位时高
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生坐骨神经的组成（）。A
L1-3B
L2-5C
L4-5D
L4～S3E
L2～S1
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。A
腰椎正位片B
腰椎侧位片C
腰椎左斜位片D
腰椎右斜位片E
腰椎斜位片加正位片
考题
单选题女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断（）。A
急性腰扭伤B
腰椎管狭窄症C
腰椎滑脱D
第三腰椎横突综合征E
腰椎间盘突出症
考题
单选题患者，男，38岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，不宜采用下列哪项治疗措施？（ ）A
皮质类固醇硬膜外注射B
骨盆牵引C
理疗和按摩D
卧床休息E
立即手术治疗，行髓核摘除术
考题
单选题女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法（）。A
针灸B
口服非甾体类药物C
腰椎牵引、推拿和卧床休息D
腰围制动E
手术
考题
单选题患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。A
为L神经根受压B
疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾C
拇趾背伸无力D
膝反射减弱或消失E
跟腱反射一般无改变
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