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多选题
患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。
A
麻醉前常规给予小剂量阿托品
B
氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C
应足量使用非去极化肌松药
D
术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
E
吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹
F
氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
G
硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应
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考题
关于肌松药药效的叙述，错误的是A、低温使非去极化肌松药的作用时效延长B、局麻药增强非去极化肌松药作用C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D、氨茶碱对非去极化肌松药有抵抗E、低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用
考题
有关肌松药的作用，错误的是A、年龄对肌松药的作用无影响B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C、呼吸性酸中毒增强肌松药作用D、吸入全身麻醉药可延长非去极化肌松药的时效E、钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞
考题
应用肌松药的注意事项中，不包括A、为保持呼吸道通畅，应进行气管内插管，并实施辅助或控制呼吸B、肌松药无镇静、镇痛作用，不能单独用于全身麻醉中C、去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗D、有的肌松药有组胺释放作用，有哮喘史或过敏体质者慎用E、体温降低可延长肌松药的作用
考题
患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状C、大多数为良性，但可恶性变D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定E、多数患者不需做肺功能测验F、术晨停用抗胆碱酯酶药针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C、应足量使用非去极化肌松药D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应关于该患者的情况，下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F、应给予阿托品
考题
有关肌松药的应用正确的叙述有( )。A、吗啡、哌替啶、巴比妥类能增强非去极化肌松药的应用B、琥珀胆碱应用后可引起短暂的血钾升高，不宜用于高血钾患者C、肝功能不良的患者用琥珀胆碱作用时间可延长D、琥珀胆碱是去极化肌松药E、去极化肌松药和非去极化肌松药可交替混杂使用
考题
小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。对于使用肌松药，小儿需要注意的有（）。A、对去极化肌松药不敏感B、琥珀酰胆碱用量相对较大C、琥珀酰胆碱用量相对较小D、对非去极化肌松药敏感E、对非去极化肌松药不敏感F、非去极化肌松药用量较小
考题
患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。A、麻醉前常规给予小剂量阿托品B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C、应足量使用非去极化肌松药D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应
考题
患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D、重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E、为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
考题
对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是（）。A、采用椎管内麻醉对患者肌力无影响B、患者琥珀胆碱极其敏感C、对非去极化肌松药不敏感D、肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E、若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药
考题
患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
考题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。A、麻醉前常规给予小剂量阿托品B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C、应足量使用非去极化肌松药D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低病人应激反应
考题
患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。关于该患者的情况，下列叙述正确的是（）。A、由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F、应给予阿托品
考题
对重症肌无力患者，肌松药使用正确的是（）。A、患者对去极化和非去极化肌松药的反应是一致的B、术毕应常规使用抗胆碱酯酶药对抗C、患者对去极化肌松药十分敏感D、患者对非去极化肌松药初期呈抵抗性，随后是双相阻滞E、麻醉选择以尽可能不影响神经肌传导和呼吸功能为原则
考题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。A、麻醉前常规给予小剂量阿托品B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C、应足量使用非去极化肌松药D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E、吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹F、氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
考题
下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是（）A、低温使肌松药作用缩短B、呼吸性酸中毒增强肌松药作用C、吸入全麻药可减弱肌松药的作用D、两种非去极化肌松药复合应用，无协同作用或相加作用E、去极化与非去极化肌松药混合使用，可明显增强肌松作用
考题
女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。关于该患者的情况下列叙述正确的是（）提示：麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸，给予新斯的明0．25mg进行拮抗，随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右，不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机。A、由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F、应给予阿托品
考题
单选题下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是（）A
低温使肌松药作用缩短B
呼吸性酸中毒增强肌松药作用C
吸入全麻药可减弱肌松药的作用D
两种非去极化肌松药复合应用，无协同作用或相加作用E
去极化与非去极化肌松药混合使用，可明显增强肌松作用
考题
多选题患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。关于该患者的情况，下列叙述正确的是（）。A由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F应给予阿托品
考题
多选题患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。A禁用氯胺酮B对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药E为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
考题
多选题女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。A麻醉前常规给予小剂量阿托品B氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C应足量使用非去极化肌松药D术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹F氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
考题
多选题小儿因其解剖和生理特点，对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。对于使用肌松药，小儿需要注意的有（）。A对去极化肌松药不敏感B琥珀酰胆碱用量相对较大C琥珀酰胆碱用量相对较小D对非去极化肌松药敏感E对非去极化肌松药不敏感F非去极化肌松药用量较小
考题
多选题女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。
关于该患者的情况下列叙述正确的是（）。提示：麻醉结束后20分钟患者出现微弱的自主呼吸，给予新斯的明0．25mg进行拮抗，随之吞咽反射、呛咳反射也呈活跃，四肢活动满意。但在以后90分钟内潮气量始终仅有50ml左右，不得不改为鼻插管送病房进行机械呼吸，148小时后撤离呼吸机。A由于使用琥珀胆碱，术毕使用肌力恢复不满意时，不可以静脉注射新斯的明B自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足C术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长D术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者，甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸E对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗F应给予阿托品
考题
多选题女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。A麻醉前常规给予小剂量阿托品B氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用C应足量使用非去极化肌松药D术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明E吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹F氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳G硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低病人应激反应
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A禁用氯胺酮B对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡F为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
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