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单选题
男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳首选应考虑的诊断是()。
A
精神分裂症
B
酒戒断性震颤谵妄
C
躁狂抑郁症
D
铅中毒
E
反应性精神病
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考题
患者主诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21kPa,PaCO26.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性;存在幻听、幻视,运动性兴奋。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是
考题
男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张,一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院 下列哪项检查对诊断最有帮助
A.血常规
B.尿常规
C.血糖测定
D.T3、T4、TSH测定
E.ACTH兴奋试验
考题
男,56岁。2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿,体重下降,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝。1周前出现兴奋不安,言语紊乱而住院。
该患者最重要的治疗是A.应用肾上腺皮质激素
B.补充雌激素
C.控制精神症状
D.补充甲状腺素
E.控制血糖
考题
男,56岁。2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿,体重下降,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝。1周前出现兴奋不安,言语紊乱而住院。
下列最有诊断价值的检查是A.尿常规
B.血常规
C.T3、T4、TSH测定
D.血糖测定
E.ACTH兴奋试验
考题
患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。下一步最不急于做的是
A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验
考题
A.意识清晰,联想过程缺乏连贯性与逻辑性
B.思维缓慢,情绪低落,反复企图自杀
C.紧张恐惧,具有明显的强迫观念和行为
D.意识模糊,大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动
E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重强迫性神经症
考题
某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。入院后化验血磷酸激酶明显升高,控制精神症状首选
A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百忧解
D.氯氮
E.阿普唑仑
考题
某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。随着疾病的进展,发现患者学习新知识困难,经常无意地编造经历,有欣快的表情,定向力有障碍,最有可能的诊断是
A.麻痹性痴呆
B.柯萨可夫综合征
C.癔病性精神障碍
D.匹克病
E.精神分裂症衰退期
考题
患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa,PaCO[2.gif]6.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性;存在幻听、幻视,运动性兴奋。
列对该患者的治疗方法中错误的是
A.暗示治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.抗血小板聚集治疗
D.情绪稳定剂
E.普萘洛尔(心得安)
考题
某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。首选应考虑的诊断是
A.精神分裂症
B.酒精戒断性震颤谵妄
C.躁狂抑郁症
D.铅中毒
E.反应性精神病
考题
A.意识清晰,联想过程缺乏连贯性与逻辑性
B.思维缓慢,情绪低落,反复企图自杀
C.紧张恐惧,具有明显的强迫观念和行为
D.意识模糊,大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动
E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重抑郁症
考题
患者,男,64岁,家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaO11.21kPa,PaCO6.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性。此时对患者禁用的治疗措施是
A.吸氧
B.抗感染
C.苯二氮类药物镇静
D.暗示治疗
E.输液
考题
某男,40岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前一天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日半斤多,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳。一周后,患者兴奋躁动缓解,能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘,说明患者可能有
A.错构,虚构
B.意识障碍
C.痴呆
D.认知功能损害
E.幻觉妄想
考题
男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳入院后化验血磷酸激酶明显升高,控制精神症状首选()。A、大量安定B、小量氯丙嗪C、小量百忧解D、利眠宁E、阿普唑仑
考题
女性,36岁,3年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,兴趣下降,少言,少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次并住院下列哪项检查对诊断最有帮助()A、血常规B、尿常规C、血糖测定D、T3、T4、TSH测定E、ACTH兴奋试验
考题
病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院下一步最不急于做的是()A、详细回顾病史B、仔细进行神经系统检查C、脑电图检查D、头部CT检查E、人格测验
考题
病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()。A、症状性精神障碍的一种症状表现B、脑器质性疾病的症状表现C、精神分裂症的症状表现D、药物不良反应所致E、癔症的症状表现
考题
单选题男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳随着疾病的进展,发现患者学习新知识困难,经常无意地编造经历,有欣快的表情,定向力有障碍,最有可能的诊断是()。A
麻痹性痴呆B
柯萨可夫综合征C
癔症性精神障碍D
匹克病E
精神分裂症衰退期
考题
单选题患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗,病情明显好转,精神症状缓解,生活基本可自理,但言语不清,记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落,常叹气,反应迟钝,自称"记忆力差,忘性大,什么也干不成了,是个废人",生活懒散,不修边幅,不能胜任家务,偶长时间的独坐发呆,暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是()A
EEGB
CSFC
SDSD
BPRSE
HIS(Hachinski缺血评分表)
考题
多选题女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。为明确诊断,尚需进一步收集哪些病史或检查资料()A病前性格特点B既往有无感染、中毒及类似发作史C体格检查DMMPIE精神状况检查FSCL,90GMMSE
考题
单选题男,42岁,职员,近几日情绪低落,失眠,入院前1天突然表现明显精神异常,兴奋躁动,胡言乱语,错认,检查不配合,追溯病史,20多年嗜好饮酒,每日250g,因单位不开工资,近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次/分,共济失调,轻微震颤,走路不稳1周后,患者兴奋躁动缓解,能配合医生检查。患者对入院前后的病情经过部分遗忘,说明患者可能有()。A
错构,虑构B
意识障碍C
痴呆D
认知功能损害E
幻觉妄想
考题
单选题患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO211.21kPa,PaCO26.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性;存在幻听、幻视,运动性兴奋。该病人的精神障碍为()。A
精神分裂症B
肺性脑病C
躁狂症D
癔症E
以上都不是
考题
单选题有一40岁患者,男,近几日出现情绪低落,郁郁寡欢,悲观厌世,并伴有睡眠障碍,乏力,食欲减退,根据患者的病情表现,该患者可能患有( )A
焦虑症B
失眠症C
抑郁症D
自闭症E
老年痴呆
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