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单选题
患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。
A
白细胞计数增高
B
细菌培养阳性
C
大量的磷酸盐晶体
D
尿酸盐晶体
E
关节液内大量坏死组织
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更多 “单选题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。A 白细胞计数增高B 细菌培养阳性C 大量的磷酸盐晶体D 尿酸盐晶体E 关节液内大量坏死组织” 相关考题
考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×109／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。该患者最可能的诊断是A．急性痛风性关节炎B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．风湿性关节炎E．化脓性关节炎
考题
患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜
考题
患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括A、排除感染性关节炎B、做关节液晶体检查C、关节局部注射麻醉镇痛药D、关节液常规检查E、关节局部注射激素类抗炎药物诊断痛风最重要的关节液检查指标是A、白细胞计数增高B、细菌培养阳性C、大量的磷酸盐晶体D、尿酸盐晶体E、关节液内大量坏死组织
考题
患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、急性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、化脓性关节炎F、反应性关节炎G、感染性关节炎
考题
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
首先考虑的诊断是（）A、痛风性关节炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、假性痛风性关节炎F、血管性疾病
考题
患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A、风湿热B、老年性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎
考题
患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
该患者目前处于该疾病的哪一个阶段（ ）A、无症状期B、急性关节炎期C、间歇期D、慢性关节炎期E、慢性肾病期
考题
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。A、化脓性关节炎B、假性痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、银屑病性关节炎F、血管性疾病
考题
患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。A、加用吲哚美辛B、加用口服糖皮质激素C、静脉应用糖皮质激素D、关节腔内注射曲安奈德E、E.皮下注射阿那白滞素（AnakinrF、口服别嘌醇降尿酸
考题
男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）A、痛风B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎
考题
男，75岁，右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天，局部红肿，每子夜间痛醒，半年前有类似发作史。为进一步明确诊断，尚需再首选何种实验室检查（）A、PPD试验B、血常规检查C、红细胞沉降率D、类风湿因子测定E、血尿酸检测
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）A糖尿病B甲状腺功能亢进C高血压D高脂血症E动脉粥样硬化F急性风湿热
考题
多选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）。A血尿酸测定B关节液检查C受累关节X线片D秋水仙碱诊断性治疗E双下肢血管彩超F血常规
考题
多选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
为明确诊断，可行（）A血尿酸测定B关节液检查C受累关节X线片D秋水仙碱诊断性治疗E双下肢血管彩超F类风湿因子检测G血常规
考题
单选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。A
立即口服吲哚美辛B
立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂C
立即口服秋水仙碱D
立即口服秋水仙碱＋泼尼松E
立即口服泼尼松F
立即口服泼尼松＋吲哚美辛
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L
该患者饮食上应注意避免食用（）A
米饭B
沙丁鱼C
苹果D
葡萄E
白菜
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）A24小时尿酸测定B肾功能C泌尿系统彩色超声D血常规E肝功能F血脂
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）A
别嘌呤醇B
苯溴马隆C
非布司他D
秋水仙碱E
丙磺舒
考题
单选题患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A
风湿热B
老年性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
化脓性关节炎
考题
多选题患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。A血清尿酸B类风湿因子C抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D抗核抗体E关节液常规F关节液尿酸结晶分析G骨核素扫描
考题
单选题患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是（）A
动脉性溃疡B
糖尿病溃疡C
痛风溃疡D
静脉性溃疡E
外伤性溃疡F
血管炎
考题
单选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。
首先考虑的诊断是（）A
痛风性关节炎B
化脓性关节炎C
风湿性关节炎D
类风湿关节炎E
假性痛风性关节炎F
血管性疾病
考题
单选题男，75岁，右足第1跖趾关节和趾趾间关节疼痛3天，局部红肿，每子夜间痛醒，半年前有类似发作史。为进一步明确诊断，尚需再首选何种实验室检查（）A
PPD试验B
血常规检查C
红细胞沉降率D
类风湿因子测定E
血尿酸检测
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）A卧床休息，抬高患肢B低嘌呤饮食C非甾体消炎药D多饮水E别嘌呤醇F苯溴马隆
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。
患者不宜应用的药物有（）A别嘌呤醇B苯溴马隆C丙磺舒D苯磺唑酮E非布司他F碳酸氢钠
考题
单选题患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。
该患者最可能的诊断是（）A
类风湿关节炎B
反应性关节炎C
急性风湿性关节炎D
急性痛风性关节炎E
银屑病性关节炎
考题
单选题患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。A
排除感染性关节炎B
做关节液晶体检查C
关节局部注射麻醉镇痛药D
关节液常规检查E
关节局部注射激素类抗炎药物
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