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题目内容
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单选题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（）
A
腹水常规、生化及细菌培养
B
X线结肠钡剂造影
C
腹部CT
D
腹部X线平片
E
肝功能
参考答案
参考解析
解析：
自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。
更多 “单选题患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，“肝炎”史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是（）A 腹水常规、生化及细菌培养B X线结肠钡剂造影C 腹部CTD 腹部X线平片E 肝功能” 相关考题
考题
根据下列内容，回答题。男性，40岁，腹胀、腹部持续隐痛。发热2周，“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲缺乏。面色晦暗，间段齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹轻压痛及反跳痛，肝未触及，脾下3cm移动性浊音阳性。最可能诊断的是 查看材料A.腹腔转移癌B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并肝肾综合征D.布一加综合征E.继发性腹膜炎
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养B、X线结肠钡剂造影C、腹部CTD、腹部X线平片E、肝功能
考题
某男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史1 2年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )A．腹腔转移癌B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化合并肝肾综合征D．布-加综合征E．继发性腹膜炎
考题
患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A．腹腔转移癌B．肝硬化合并自发性腹膜炎C．肝硬化合并肝肾综合征D．布一加综合征E．继发性腹膜炎
考题
患者，男性，70岁，慢性迁延性肝炎15余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体型消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点，考虑患者的腹水量已超过A．400mlB．700mlC．900mlD．1000mlE．1500ml
考题
男性,40岁,腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、纳差、面色晦暗,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g／dl,白细胞960,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )
A、肝硬化伴腹水B、肝硬化伴自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎
考题
患者男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4d。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体腹膨隆，下腹轻度压癌，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白28g/ L，白细胞960×106/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40、间皮细胞0.06。可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎
考题
患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎
考题
(共用题干)男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A.腹腔转移癌B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并肝肾综合征D.布一加综合征E.继发性腹膜炎
考题
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3CM，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是 A. 腹水常规、生化及细菌培养
B. X线结肠钡剂造影
C腹部CT
D腹部X平片
E肝功能
考题
共用题干
患者，男性，45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年，近4年来乏力、纳差，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为明确诊断，最有价值的检查是A:腹水常规、生化及细菌培养B:X线结肠钡剂造影C:腹部CTD:腹部X平片E:肝功能
考题
知识点：肝硬化
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及,脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布-加综合征
E.继发性腹膜炎
考题
知识点：肝硬化
男，40岁，腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。“肝炎”史12年,近4年来乏力、纳差，面色晦黯，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆,无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及,脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
为明确诊断，最有价值的检查是
A.腹水常规、生化及细菌培养
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X平片
E.肝功能
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.巴德-吉亚利综合征
E.直肠癌转移
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是
A.肝肾综合征
B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
C.缩窄性心包炎
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化腹水
考题
患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）A、AFPB、AKPC、GOTD、GPTE、PTF、γ-GT
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A、黄疸B、低血钠C、低血钾D、酸中毒E、氮质血症
考题
患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A、腹腔转移癌B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并肝肾综合征D、巴德-吉亚利综合征E、直肠癌转移
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、10天
考题
男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）A、肝功能检查B、血清AFP测定C、B超D、腹腔穿刺检查E、内镜检查
考题
单选题患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）A
黄疸B
低血钠C
低血钾D
酸中毒E
氮质血症
考题
单选题患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）A
AFPB
AKPC
GOTD
GPTE
PTF
γ-GT
考题
单选题男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于（）A
1周B
2周C
3周D
4周E
10天
考题
单选题患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
患者呕血的原因最可能是（）（提示患者进食玉米后，呕血，量约500ml，伴头晕、心悸。）A
食管静脉曲张B
贲门撕裂C
急性胃黏膜病变D
消化性溃疡E
门静脉高压性胃病F
消化道肿瘤
考题
单选题患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。
下列选项中，患者最有可能的诊断是（）A
肝硬化伴腹腔积液B
肝硬化伴原发性腹膜炎C
结核性腹膜炎D
肝肾综合征E
肾病综合征F
缩窄性心包炎
考题
单选题男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是（ ）A
肝硬化伴腹水B
肝硬化伴自发性腹膜炎C
肝肾综合征D
缩窄性心包炎E
结核性腹膜炎
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