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单选题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是()
A
建议行左侧颈内动脉支架置入术
B
建议行左侧颈内动脉剥脱术
C
建议行右侧颈内动脉剥脱术
D
建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗
E
在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
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考题
(54~55题共用题干)女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血
考题
患者女,70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5~8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块,其中右侧颈内动脉狭窄76%,左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况,最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
考题
患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是
A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)D、脑梗死(左侧颈内动脉)E、脑梗死(右侧颈内动脉)
考题
某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难,持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄,狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外,目前最合适的处理是( )
A、阿司匹林B、阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)C、氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术D、华法林E、颅内血管成形术及支架植入术
考题
患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。
提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有
A. 颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术
B. 颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术
C. 颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术
D. 颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术
E. 颈动脉体瘤剥离术
F. 颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
考题
女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退最可能的诊断是()。A、颈内动脉系统血栓形成B、椎基底动脉系统血栓形成C、颈内动脉系统栓塞D、椎基底动脉系统栓塞E、蛛网膜下腔出血
考题
患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是()。A、数字减影脑血管造影B、颈动脉及脑血管CTAC、颈动脉超声及TCDD、颈动脉MRAE、颅内动脉TCCS
考题
男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压病史,房颤史。体检:神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。最可能的诊断是()A、脑血栓形成B、脑出血C、颈动脉系统TIAD、椎动脉系统TIAE、脑栓塞
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是()A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是()A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作(TID、脑卒中E、颅内肿瘤
考题
男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()A、左侧大脑前动脉B、左侧大脑后动脉C、左侧大脑中动脉主干D、左侧颈内动脉E、左侧小脑下后动脉
考题
女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体:血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。患者的语言障碍属于()A、感觉性失语症B、运动性失语症C、传导性失语症D、混合性失语症E、构音障碍
考题
单选题女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退最可能的诊断是()。A
颈内动脉系统血栓形成B
椎基底动脉系统血栓形成C
颈内动脉系统栓塞D
椎基底动脉系统栓塞E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。手术方式有()。A
颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术B
颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术C
颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术D
颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术E
颈动脉体瘤剥离术F
颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术
考题
单选题患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是()。A
数字减影脑血管造影B
颈动脉及脑血管CTAC
颈动脉超声及TCDD
颈动脉MRAE
颅内动脉TCCS
考题
单选题[复合型非选择题]患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是()A
建议行左侧颈内动脉支架置入术B
建议行左侧颈内动脉剥脱术C
建议行右侧颈内动脉剥脱术D
建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗E
在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
考题
单选题女性,35岁。右利手。平素身体健康。入院当天清晨亲属发现患者卧于地上。儿时曾患风湿热。查体:血压正常,患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能言语,心脏听诊各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,伸舌居中,右侧偏瘫,右侧同位性偏盲,右侧巴宾斯基征阳性,脑膜刺激征阴性。患者的语言障碍属于()A
感觉性失语症B
运动性失语症C
传导性失语症D
混合性失语症E
构音障碍
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