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单选题
女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不必要()
A

平板运动试验

B

超声心动图

C

放射性核素检查

D

心脏CT检查

E

动态心电图


参考答案

参考解析
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考题 (76~78题共用题干)男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要A.胸壁外伤史B.家族中高血压史C.吸烟史D.发热,关节痛史E.咳嗽,咯血史

考题 患者男性,66岁。主诉:阵发性心前区痛10天,加重3天。病史:患者于10天前,在爬山时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解,3天来劳动时亦有类似情况发生,每次持续3~5min,含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年,无冠心病史,无药物过敏史,有吸烟嗜好,其父有高血压病。查体:T 36.5℃,P 85次/分,R 20次/分,BP 180/105mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心界不大,心律齐,未闻及心脏杂音,双肺叩诊呈清音,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢无水肿。

考题 患者男,54岁。高血压病史6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断,下步检查最恰当的是A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图

考题 男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )A、运动平板试验B、超声心动图C、胸片D、冠状动脉造影E、胸部CT

考题 女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,最适宜应用A、利多卡因B、硝苯地平C、洋地黄D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯

考题 患者,男,54岁,有高血压病史6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,应进一步进行的检查是A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图

考题 男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异 常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?A.胸部X线B.超声心动图C.血清心肌酶测定D.心电图负荷试验E.心电向量图

考题 女性,58岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部痛,在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问A、家族史 B、吸烟、饮酒史 C、近期服用药物的情况 D、近期心电图检查结果 E、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

考题 女性,50岁,肥胖,有糖尿病史5年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查4次均未见异常,为明确诊断,进一步检查下列哪一项最恰当()。A、超声心动图B、心电图运动试验C、冠状动脉造影D、心音图E、心电向量

考题 患者女性,59岁,因间断胸痛10余年加重5天来就诊。患者10余年前无明显诱因出现胸痛,为心前区闷痛,无放射、无出汗、无恶心、呕吐等,持续约5分钟可自行缓解,未予重视,此后10余年间上述症状间断发作,性质、部位同前,自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示:“弥漫性病变”,当地医院建议行冠脉搭桥术,此后未正规治疗。近5天来因情绪激动,心前区闷痛症状发作频繁,每日2-3次,向两侧肩臂部、背部放射,含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等,为求进一步治疗入院。既往史:高血压病史10余年,最高达180/100mmHg,未规律服药治疗;2型糖尿病10余年,平素皮下注射胰岛素治疗,未监测血糖。 查体:T:37.2度,P:95次/分,R:18次/分,BP:140/80mmgHg;神志清楚,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性 罗音,心率95次/分,律齐,第一心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查,血生化:TG1.92mmol/L,GLU17.6mmol/L;心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。 高血压伴冠心病的降压治疗目标是什么?

考题 女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3~4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的()A、平板运动试验B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心脏CT检查E、动态心电图

考题 女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不必要()A、平板运动试验B、超声心动图C、放射性核素检查D、心脏CT检查E、动态心电图

考题 男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。A、胸壁外伤史B、家族中高血压史C、吸烟史D、发热,关节痛史E、咳嗽,咯血史

考题 女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛,心悸,1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。在询问病史时,下列哪一项相对不重要()A、糖尿病史B、家庭遗传史C、反复咳嗽史D、吸烟史E、嗜咸食史

考题 单选题女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛,心悸,1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。在询问病史时,下列哪一项相对不重要()A 糖尿病史B 家庭遗传史C 反复咳嗽史D 吸烟史E 嗜咸食史

考题 单选题患者男,54岁。高血压病史6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断,下步检查最恰当的是()A 胸部X线B 超声心动图C 血清心肌酶测定D 心电图负荷试验E 心电向量图

考题 单选题男性,46岁,发作性心前区闷痛半月,劳累及情绪激动时易发,既往身体健康,体检:血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg),常规心电图示:大致正常以下病史哪一项最重要()。A 胸壁外伤史B 家族中高血压史C 吸烟史D 发热,关节痛史E 咳嗽,咯血史

考题 问答题患者女性,59岁,因间断胸痛10余年加重5天来就诊。患者10余年前无明显诱因出现胸痛,为心前区闷痛,无放射、无出汗、无恶心、呕吐等,持续约5分钟可自行缓解,未予重视,此后10余年间上述症状间断发作,性质、部位同前,自述1年前曾于当地医院行冠脉造影示:“弥漫性病变”,当地医院建议行冠脉搭桥术,此后未正规治疗。近5天来因情绪激动,心前区闷痛症状发作频繁,每日2-3次,向两侧肩臂部、背部放射,含服硝酸甘油后持续20分钟至2小时不等,为求进一步治疗入院。既往史:高血压病史10余年,最高达180/100mmHg,未规律服药治疗;2型糖尿病10余年,平素皮下注射胰岛素治疗,未监测血糖。 查体:T:37.2度,P:95次/分,R:18次/分,BP:140/80mmgHg;神志清楚,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性 罗音,心率95次/分,律齐,第一心音低顿,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查,血生化:TG1.92mmol/L,GLU17.6mmol/L;心肌酶、尿、便常规、胸片、心脏彩超均未见明显异常。 中国高血压指南推荐的高血压非药物治疗措施包括哪些?

考题 单选题女性,50岁,肥胖,有糖尿病史5年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查4次均未见异常,为明确诊断,进一步检查下列哪一项最恰当()。A 超声心动图B 心电图运动试验C 冠状动脉造影D 心音图E 心电向量

考题 单选题男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是()。A 运动平板试验B 超声心动图C 胸片D 冠状动脉造影E 胸部CT

考题 单选题女,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,1月来劳累后反复发生心前区闷痛,每次持续3~4分钟,就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变,需作进一步检查,以下哪一项检查是不必要的()A 平板运动试验B 超声心动图C 冠状动脉造影D 心脏CT检查E 动态心电图

考题 单选题张先生,60岁,有高血压及高胆固醇血症10余年,近三个月来偶有体力活动后发生心前区闷痛,每次持续1~3分钟,可自行缓解,静息心电图未发现异常。张先生最适宜进一步检查的项目是().A 胸部X线检查B 超声心动图C 核素心肌造影D 心电图运动试验E 冠状动脉造影

考题 单选题女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,最适宜应用()A 利多卡因B 硝苯地平C 洋地黄D 硝酸甘油E 硝酸异山梨酯